專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)114 年第 25 題單選題
在脛骨內踝(medial malleolus)後面可測得下列何者的脈搏?
A脛前動脈(anterior tibial artery)
B脛後動脈(posterior tibial artery)正確答案
C腓動脈(fibular artery)
D足背動脈(dorsalis pedis artery)
B正確答案
脛骨內踝後方是脛後動脈的觸診點,這是臨床評估下肢血流的經典位置。
為什麼答案是 B
脛後動脈沿小腿後深部下行,經內踝與阿基里斯腱之間的溝槽(tarsal tunnel 入口),此處表淺,是臨床觸診下肢動脈搏動的標準位置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脛骨內踝後方是脛後動脈的觸診點,這是臨床評估下肢血流的經典位置。
口訣:「內踝後 = 脛後」;足背 = 足背動脈;膝後 = 膕動脈。
逐選項分析
A✕
脛前動脈穿過骨間膜進入小腿前側,延伸至踝關節前方後改名為足背動脈,不會在內踝後方觸得。
B✓ 正確
脛後動脈沿小腿後深部下行,經內踝與阿基里斯腱之間的溝槽(tarsal tunnel 入口),此處表淺,是臨床觸診下肢動脈搏動的標準位置。
C✕ 陷阱
腓動脈(fibular/peroneal artery)由脛後動脈分出,走在腓骨內側深部,位置較深且偏外側,臨床上不作為常規觸診點。
D✕
足背動脈是脛前動脈的延續,觸診點在足背第一、二蹠骨間(伸拇長肌腱外側),不在內踝後方。
下肢常用動脈觸診點
| 動脈 | 觸診位置 | 來源 | 臨床意義 |
|---|
| 股動脈 | 腹股溝韌帶中點下方 | 髂外動脈延續 | 下肢血流總評估 |
| 膕動脈 | 膝窩深部 | 股動脈延續 | 膝下血流 |
| 脛後動脈 | 內踝後下方溝槽 | 膕動脈分支 | 足部血流(糖尿病足重點) |
| 足背動脈 | 足背第 1-2 蹠骨間 | 脛前動脈延續 | 足部血流(PAD 評估) |
考生易混淆「內踝後」與「足背」兩個觸診點。記住:內踝(medial malleolus)= 脛後;足背 = 足背(脛前延續)。另外腓動脈雖在小腿後側但位置過深,臨床不觸診。