專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)114 年第 17 題單選題
帕金森氏症(Parkinson's disease)和杭丁頓氏症(Huntington's disease)與下列何種病變最相關?
A大腦皮質(cerebral cortex)
B海馬結構(hippocampal formation)
C基底核(basal nuclei)正確答案
D杏仁體(amygdaloid body)
C正確答案
帕金森氏症與杭丁頓氏症皆為基底核病變所致的運動障礙疾病。
為什麼答案是 C
帕金森氏症:黑質(substantia nigra)多巴胺神經元退化,投射至紋狀體減少。杭丁頓氏症:尾核(caudate)與殼核(putamen)的 GABA 神經元退化。兩者皆屬基底核疾病。
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完整詳解
Pro · 無限重點 帕金森氏症與杭丁頓氏症皆為基底核病變所致的運動障礙疾病。
看到『不自主運動』『運動障礙』→ 直接鎖定基底核 (basal nuclei)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
大腦皮質萎縮主要與阿茲海默症、額顳葉失智症相關,非帕金森與杭丁頓的主要病變部位。雖然杭丁頓氏症晚期也會影響皮質,但核心病變仍在紋狀體。
B✕ 陷阱
海馬結構主要掌管記憶,病變典型見於阿茲海默症(早期記憶喪失)。與運動功能調控無關。
C✓ 正確
帕金森氏症:黑質(substantia nigra)多巴胺神經元退化,投射至紋狀體減少。杭丁頓氏症:尾核(caudate)與殼核(putamen)的 GABA 神經元退化。兩者皆屬基底核疾病。
D✕
杏仁體主管情緒(尤其恐懼反應),病變與情緒障礙、Klüver-Bucy 症候群相關,與運動障礙疾病無直接關聯。
基底核相關疾病對照
| 疾病 | 病變部位 | 神經傳導物質 | 臨床表現 |
|---|
| 帕金森氏症 | 黑質緻密部退化 | 多巴胺↓ | 靜止性顫抖、僵硬、動作遲緩 |
| 杭丁頓氏症 | 尾核、殼核萎縮 | GABA↓、ACh↓ | 舞蹈症、認知退化、遺傳性 |
| 半身舞蹈症 | 對側視丘下核 | — | 單側猛烈投擲動作 |
| 威爾森氏症 | 豆狀核(銅沉積) | — | 顫抖、肝硬化、K-F 環 |
考生常把『失智症』與『運動障礙』的病變部位搞混:海馬=記憶(阿茲海默)、皮質=高階認知、杏仁體=情緒、基底核=運動調控。只要是『不自主動作』或『動作遲緩』,答案必選基底核。