專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）109 年第 80 題單選題
原發性腦瘤出現鈣化，腫瘤細胞類似荷包蛋外觀，下列何者為最可能的診斷？
A星狀細胞瘤（astrocytoma）
B寡突膠細胞瘤（oligodendroglioma）正確答案
C室管膜細胞瘤（ependymoma）
D髓母細胞瘤（medulloblastoma）
B正確答案
腦瘤出現鈣化＋細胞形似荷包蛋（核周空暈圈）→ 寡突膠細胞瘤的經典病理特徵，是考試最愛的組合考點。
為什麼答案是 B
寡突膠細胞瘤（oligodendroglioma）的兩大病理招牌：①細胞核周圍有透明空暈（perinuclear halo），在H&E切片下形似荷包蛋（fried egg appearance）；②腫瘤內常見「雞爪形」鈣化（chicken-wire calcification）。此兩特徵完全符合題幹描述，為最正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦瘤出現鈣化＋細胞形似荷包蛋（核周空暈圈）→ 寡突膠細胞瘤的經典病理特徵，是考試最愛的組合考點。
看到「鈣化」+「荷包蛋外觀（perinuclear halo）」兩個關鍵字同時出現，直接選寡突膠細胞瘤（oligodendroglioma），這是它的病理招牌特徵。
逐選項分析
A✕
星狀細胞瘤（astrocytoma）是最常見的成人腦膠質瘤，細胞具有細長星形突起，GFAP陽性表現，可出現微囊變或壞死，但不以鈣化及荷包蛋外觀為特徵，不符合題意。
B✓ 正確
寡突膠細胞瘤（oligodendroglioma）的兩大病理招牌：①細胞核周圍有透明空暈（perinuclear halo），在H&E切片下形似荷包蛋（fried egg appearance）；②腫瘤內常見「雞爪形」鈣化（chicken-wire calcification）。此兩特徵完全符合題幹描述，為最正確答案。
C✕ 陷阱
室管膜細胞瘤（ependymoma）可偶見鈣化，但其最具代表性的病理特徵是「室管膜玫瑰花環（ependymal rosette）」及「血管周玫瑰花環（perivascular pseudorosette）」，細胞外觀不呈荷包蛋樣，與題意不符。初學者容易因「也可鈣化」而誤選，是陷阱選項。
D✕
髓母細胞瘤（medulloblastoma）好發於小腦蚓部（兒童多見），屬高度惡性的原始神經外胚層腫瘤（PNET），細胞小而密集，可形成Homer Wright玫瑰花環，無荷包蛋外觀，鈣化也非其特徵，明顯不符題意。
四大原發性腦瘤病理特徵比較
| 腫瘤名稱 | 特徵外觀 | 其他病理特點 | 好發族群 |
|---|
| 星狀細胞瘤 | 星形突起、GFAP(+) | 可有微囊變、壞死 | 成人 |
| 寡突膠細胞瘤 | 荷包蛋外觀＋鈣化 | 雞爪形血管、1p/19q缺失 | 成人（額葉多見） |
| 室管膜細胞瘤 | 玫瑰花環（血管周） | 偶見鈣化，GFAP(+) | 兒童/脊髓 |
| 髓母細胞瘤 | 小藍細胞、密集排列 | Homer Wright玫瑰花環 | 兒童小腦 |
考生常因「室管膜瘤也偶有鈣化」而誤選C。關鍵在於題幹同時給出兩個線索：①鈣化＋②荷包蛋外觀，必須兩者皆符合才是正解。只有寡突膠細胞瘤同時具備這兩項經典特徵，室管膜瘤的代表特徵是玫瑰花環而非荷包蛋外觀。 
