專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）109 年第 18 題單選題
下列何者受損，會造成同側眼球向內偏轉的內斜視（internal strabismus）症狀？
A視神經（optic nerve）
B動眼神經（oculomotor nerve）
C滑車神經（trochlear nerve）
D外展神經（abducens nerve）正確答案
D正確答案
外展神經(CN VI)支配外直肌，受損則外直肌無力，眼球被內直肌拉向內側，形成內斜視。
為什麼答案是 D
外展神經(CN VI)專門支配外直肌(lateral rectus)，負責眼球外展。受損後外直肌癱瘓，無對抗力，眼球被內直肌拉向內側→同側內斜視，無法向外看，產生水平複視。
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完整詳解
Pro · 無限重點 外展神經(CN VI)支配外直肌，受損則外直肌無力，眼球被內直肌拉向內側，形成內斜視。
外展神經=外直肌=往外看。受損就不能往外，眼球只能往內偏→內斜視。
逐選項分析
A✕
視神經(CN II)為純感覺神經，負責視覺傳導，與眼球運動無關。受損造成視力喪失或視野缺損，不會影響眼球位置，不會造成斜視。
B✕ 陷阱
動眼神經(CN III)支配上、下、內直肌與下斜肌及提上眼瞼肌。受損反而造成眼球向「外下方」偏（外斜視）、上眼瞼下垂、瞳孔散大，方向相反。
C✕
滑車神經(CN IV)支配上斜肌，受損造成眼球向下及向內運動障礙，病人常有垂直性複視、代償性頭歪斜，並非典型內斜視。
D✓ 正確
外展神經(CN VI)專門支配外直肌(lateral rectus)，負責眼球外展。受損後外直肌癱瘓，無對抗力，眼球被內直肌拉向內側→同側內斜視，無法向外看，產生水平複視。
眼外肌與支配神經對照
| 神經 | 支配肌肉 | 主要動作 | 受損表現 |
|---|
| 動眼 CN III | 上/下/內直肌、下斜肌 | 多向運動 | 外斜視、眼瞼下垂、瞳孔散大 |
| 滑車 CN IV | 上斜肌 | 向下向內 | 下視困難、頭歪斜代償 |
| 外展 CN VI | 外直肌 | 向外(外展) | 內斜視、無法外展、水平複視 |
最易混淆：外展神經(外直肌)受損→眼球被內直肌拉成「內斜視」；動眼神經(內直肌)受損→眼球被外直肌拉成「外斜視」。記住『神經受損的肌肉失能，對側拮抗肌占上風』即可避免顛倒。 
