專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）109 年第 61 題單選題
一位女性拜訪養有多隻貓的鄰居，在訪問期間，發生鼻腔分泌物增多及鼻塞現象。下列何物質最容易造成這種現象？
A白細胞介素-1（interleukin-1）
B緩激肽（bradykinin）
C組織胺（histamine）正確答案
D腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor）
C正確答案
接觸貓過敏原引發的立即型過敏（第一型過敏反應），主因是肥大細胞釋放組織胺，造成鼻塞、鼻漏。
為什麼答案是 C
貓過敏原透過 IgE 致敏肥大細胞與嗜鹼性球去顆粒，釋放組織胺，引起血管擴張、通透性增加與黏液分泌，造成鼻塞與鼻腔分泌物增多，是第一型過敏反應的典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 接觸貓過敏原引發的立即型過敏（第一型過敏反應），主因是肥大細胞釋放組織胺，造成鼻塞、鼻漏。
看到過敏、鼻塞、流鼻水 → 直接選組織胺（histamine），這是過敏反應的招牌介質。
逐選項分析
A✕
IL-1 是發炎反應的促發炎細胞激素，主要引起發燒、急性期反應與白血球活化，並非過敏性鼻炎當下鼻塞流鼻水的直接介質。
B✕ 陷阱
緩激肽會造成血管擴張、通透性增加與疼痛，雖也參與發炎，但過敏性鼻炎的即時症狀主角是組織胺，故非最佳答案。
C✓ 正確
貓過敏原透過 IgE 致敏肥大細胞與嗜鹼性球去顆粒，釋放組織胺，引起血管擴張、通透性增加與黏液分泌，造成鼻塞與鼻腔分泌物增多，是第一型過敏反應的典型表現。
D✕
TNF 為重要的促發炎細胞激素，參與全身性發炎、敗血症與惡病質，而非過敏性鼻炎瞬間鼻塞流鼻水的主要直接介質。
發炎與過敏介質快速對照
| 介質 | 來源 | 主要作用 | 考點 |
|---|
| 組織胺 | 肥大細胞、嗜鹼性球 | 血管擴張、通透性增加、黏液分泌 | 過敏首選 |
| 緩激肽 | 血漿激肽系統 | 血管擴張、疼痛、通透性增加 | 疼痛/發炎 |
| IL-1 | 巨噬細胞 | 發燒、急性期反應 | 全身發炎 |
| TNF | 巨噬細胞 | 全身發炎、敗血症、惡病質 | 嚴重發炎 |
本題四個都是發炎相關介質，容易誤以為都會引起鼻塞。關鍵在『過敏接觸動物』情境，這是 IgE 媒介的立即型過敏，介質為組織胺；IL-1、TNF 是全身性發炎細胞激素，緩激肽偏疼痛與血管反應，皆非過敏鼻炎的即時主角。 
