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專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)109 年第 48 題單選題

下列何者是造成慢性腎臟病病患全身性水腫的最主要原因?

A紅血球生成素分泌下降使微血管內壓增加
B水分再吸收能力變強使微血管內壓增加
C蛋白質流失使微血管內膠蛋白滲透壓下降正確答案
D腎絲球纖維化使微血管內膠蛋白滲透壓下降
答案與詳解
C
正確答案
慢性腎臟病蛋白尿導致血漿白蛋白流失,血漿膠體滲透壓下降,水分滲入組織間隙形成全身性水腫。

逐選項解析

A紅血球生成素分泌下降使微血管內壓增加✕ 易錯陷阱
紅血球生成素(EPO)由腎臟分泌,CKD時下降會造成貧血,而非水腫。EPO與微血管內壓、水腫機轉無直接關聯,屬名詞偷換陷阱。
B水分再吸收能力變強使微血管內壓增加✕ 易錯陷阱
CKD病人腎功能退化,水鈉滯留確實會增加血管內容量與靜水壓,但這不是『最主要』原因,且敘述方向與重點仍在膠體滲透壓的下降。
C蛋白質流失使微血管內膠蛋白滲透壓下降✓ 正確
D腎絲球纖維化使微血管內膠蛋白滲透壓下降✕ 易錯陷阱

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