專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）112 年第 69 題單選題
一位男性病患發生腹膜偽黏液瘤（pseudomyxoma peritonei），最有可能是下列那一種病灶的破裂所造成？
A結腸黏液性腺癌（mucinous carcinoma of colon）
B闌尾黏液性囊腫腺癌（mucinous cystadenocarcinoma of appendix）正確答案
C後腹腔黏液性脂肪肉瘤（retroperitoneal myxoid liposarcoma）
D胃未分化腺癌（poorly differentiated adenocarcinoma of stomach）
B正確答案
腹膜偽黏液瘤最常見來源為闌尾黏液性腫瘤破裂，男性病患更要想到闌尾。
為什麼答案是 B
腹膜偽黏液瘤典型來源為闌尾黏液性腫瘤（含囊腺癌）破裂，黏液性上皮細胞與大量黏液散布腹腔。男性病患因無卵巢，闌尾為最主要來源，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腹膜偽黏液瘤最常見來源為闌尾黏液性腫瘤破裂，男性病患更要想到闌尾。
看到 pseudomyxoma peritonei → 闌尾（男）或卵巢（女）黏液性腫瘤破裂，男性首選闌尾。
逐選項分析
A✕ 陷阱
結腸黏液性腺癌雖可分泌黏液，但較少形成典型的腹膜偽黏液瘤；其主要表現為腸壁浸潤及轉移，並非經由黏液囊腫破裂大量灌注腹腔，故非最常見來源。
B✓ 正確
腹膜偽黏液瘤典型來源為闌尾黏液性腫瘤（含囊腺癌）破裂，黏液性上皮細胞與大量黏液散布腹腔。男性病患因無卵巢，闌尾為最主要來源，故為正解。
C✕
後腹腔黏液性脂肪肉瘤是間葉組織惡性腫瘤，其『myxoid』指間質黏液樣基質，並非分泌黏液入腹腔的上皮腫瘤，不會造成腹膜偽黏液瘤。為名詞陷阱。
D✕
胃未分化腺癌雖可腹膜轉移（如印戒細胞癌造成腹膜癌病），但屬瀰漫性浸潤型轉移，並非黏液囊腫破裂導致的大量膠狀黏液堆積，非典型偽黏液瘤來源。
腹膜偽黏液瘤常見來源
| 來源器官 | 性別傾向 | 腫瘤型態 | 機轉 |
|---|
| 闌尾 | 男女皆可（男性首選） | 黏液性腫瘤／囊腺癌 | 破裂後黏液上皮灌注腹腔 |
| 卵巢 | 女性 | 黏液性囊腺瘤／癌 | 常繼發於闌尾或獨立發生 |
| 結腸 | 較少 | 黏液性腺癌 | 非典型來源 |
C 選項『myxoid liposarcoma』的 myxoid 指間質黏液樣，與上皮分泌黏液的 mucinous 完全不同；考生易被相似字根誤導。腹膜偽黏液瘤必須是上皮性黏液腫瘤破裂，最典型即闌尾黏液性腫瘤。 
