專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)113 年第 17 題單選題
關於脊髓(spinal cord)的敘述,下列何者錯誤?
A位於脊柱的椎管內
B參與軀幹和四肢的反射動作
C成人的脊髓末端終止於第二薦椎正確答案
D其被三層腦膜覆蓋著
C正確答案
成人脊髓末端(脊髓圓錐)終止於第一至第二腰椎(L1-L2)之間,而非薦椎。第二薦椎(S2)是蜘蛛膜下腔的終點,這是解剖學必考的絕對重點。
為什麼答案是 C
錯誤敘述,為本題正解。成人脊髓末端(脊髓圓錐 conus medullaris)約終止於第一與第二腰椎(L1-L2)之間;第二薦椎(S2)則是硬脊膜囊與蜘蛛膜下腔(充滿腦脊髓液)的終點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 成人脊髓末端(脊髓圓錐)終止於第一至第二腰椎(L1-L2)之間,而非薦椎。第二薦椎(S2)是蜘蛛膜下腔的終點,這是解剖學必考的絕對重點。
看到「脊髓末端」直接聯想「L1-L2」。選項 C 寫第二薦椎(S2)是蜘蛛膜下腔的終點,為經典混淆陷阱,秒選 C。
逐選項分析
A✕
正確敘述。脊髓確實受到脊柱的保護,位於由各節椎骨的椎孔相連而成的椎管(vertebral canal)內。
B✕
正確敘述。脊髓是中樞神經系統與周邊神經的橋樑,負責處理軀幹與四肢的初級反射動作(如牽張反射、屈曲反射等)。
C✓ 正確
錯誤敘述,為本題正解。成人脊髓末端(脊髓圓錐 conus medullaris)約終止於第一與第二腰椎(L1-L2)之間;第二薦椎(S2)則是硬脊膜囊與蜘蛛膜下腔(充滿腦脊髓液)的終點。
D✕
正確敘述。脊髓與腦部相同,皆被三層腦膜由外而內包覆:硬脊膜(dura mater)、蜘蛛膜(arachnoid mater)及軟脊膜(pia mater)。
脊髓與周邊構造的終止位置比較
| 構造名稱 | 成人終止位置 | 新生兒終止位置 | 臨床/解剖意義 |
|---|
| 脊髓圓錐 (Conus medullaris) | L1-L2 之間 | L3 | 脊髓實體的末端,腰椎穿刺須避開此高度以上 |
| 蜘蛛膜下腔 (Subarachnoid space) | S2 | S3 | 充滿腦脊髓液,L2-S2 之間為抽取 CSF 的安全區 |
| 終絲 (Filum terminale) | 尾骨 (Coccyx) | 尾骨 (Coccyx) | 由軟脊膜延伸,向下附著於尾骨以固定脊髓 |
國考最愛把「脊髓末端 (L1-L2)」和「蜘蛛膜下腔末端 (S2)」互換來騙考生。請記住口訣:「神經短 (L1-L2),水袋長 (S2)」,腰椎穿刺 (L3-L4 或 L4-L5) 剛好下針在兩者之間,抽得到水又戳不到神經實體。