專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）113 年第 55 題單選題
一位已停經的婦女參加公司體檢，結果顯示骨質密度高於正常範圍，最可能是下列何種原因所導致？
A甲狀腺功能亢進
B副甲狀腺功能亢進
C甲狀腺功能低下
D副甲狀腺功能低下正確答案
D正確答案
副甲狀腺功能低下時PTH不足，骨質流失減少甚至骨密度上升，是停經婦女出現高骨密度的最可能原因。
為什麼答案是 D
PTH分泌不足使破骨活性降低、骨吸收減少，骨質保留甚至累積，骨密度可高於正常範圍，是停經婦女罕見高骨密度的最合理解釋。
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完整詳解
Pro · 無限重點 副甲狀腺功能低下時PTH不足，骨質流失減少甚至骨密度上升，是停經婦女出現高骨密度的最可能原因。
PTH（副甲狀腺素）會促進骨吸收→升高血鈣。PTH低下=骨吸收少=骨密度高。
逐選項分析
A✕ 陷阱
甲狀腺素過多會加速骨代謝週轉，破骨活性增加，導致骨質流失與骨密度下降，與題目「骨密度偏高」相反。
B✕ 陷阱
副甲狀腺功能亢進PTH過多，持續刺激破骨細胞、增加骨吸收，造成骨質疏鬆與血鈣升高，骨密度反而下降。
C✕
甲狀腺功能低下骨代謝雖較慢，但臨床上不是造成骨密度顯著升高的典型原因，比起副甲狀腺低下影響鈣骨代謝較不直接。
D✓ 正確
PTH分泌不足使破骨活性降低、骨吸收減少，骨質保留甚至累積，骨密度可高於正常範圍，是停經婦女罕見高骨密度的最合理解釋。
PTH 與甲狀腺素對骨密度影響
| 疾病 | 激素變化 | 骨吸收 | 骨密度 |
|---|
| 甲狀腺功能亢進 | T3/T4↑ | 增加 | 下降 |
| 副甲狀腺功能亢進 | PTH↑ | 明顯增加 | 下降 |
| 甲狀腺功能低下 | T3/T4↓ | 減慢 | 影響小 |
| 副甲狀腺功能低下 | PTH↓ | 減少 | 上升 |
考生易混淆功能亢進與低下。PTH是促進骨吸收（破骨）的激素，所以「過多」反而骨密度下降，「不足」骨密度上升。題目問骨密度偏高，要選功能低下而非亢進，方向恰恰相反。 
