專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）107 年第 68 題單選題
急性呼吸窘迫症（acute respiratory distress syndrome）最重要最明顯的肺部組織形態學變化為何？
A感染（infection）
B支氣管擴張症（bronchiectasis）
C瀰漫性肺泡損傷（diffuse alveolar damage）正確答案
D肉芽腫（granuloma）
C正確答案
急性呼吸窘迫症（ARDS）的病理特徵就是「瀰漫性肺泡損傷（DAD）」，伴隨玻璃膜形成。
為什麼答案是 C
正解。ARDS 的病理核心就是瀰漫性肺泡損傷（DAD），特徵包括肺泡微血管內皮與第一型肺泡上皮損傷、間質與肺泡水腫、玻璃膜形成（fibrin + 壞死細胞），後期可進入增生期與纖維化。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性呼吸窘迫症（ARDS）的病理特徵就是「瀰漫性肺泡損傷（DAD）」，伴隨玻璃膜形成。
ARDS = DAD，這是病理學的標準等式。看到 ARDS 就直接連結瀰漫性肺泡損傷 + 玻璃膜（hyaline membrane）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
感染（如肺炎）雖是 ARDS 常見「誘因」之一，但本身不是 ARDS 的肺部「組織形態學變化」。題目問的是病理變化，不是病因，要看清楚。
B✕
支氣管擴張症是支氣管壁因慢性發炎破壞、永久性擴張，屬於慢性阻塞性疾病範疇，與 ARDS 的急性肺泡損傷無關。
C✓ 正確
正解。ARDS 的病理核心就是瀰漫性肺泡損傷（DAD），特徵包括肺泡微血管內皮與第一型肺泡上皮損傷、間質與肺泡水腫、玻璃膜形成（fibrin + 壞死細胞），後期可進入增生期與纖維化。
D✕
肉芽腫（granuloma）是巨噬細胞聚集形成上皮樣細胞團塊，常見於結核、結節病等慢性肉芽腫性發炎，與 ARDS 的急性瀰漫性損傷型態完全不同。
ARDS／DAD 三階段病理變化
| 分期 | 時間 | 主要特徵 | 結局 |
|---|
| 滲出期 (Exudative) | 1-7 天 | 肺泡水腫、玻璃膜形成、微血管充血 | 可逆 or 進展 |
| 增生期 (Proliferative) | 1-3 週 | 第二型肺泡上皮增生、纖維母細胞活化 | 修復 or 纖維化 |
| 纖維化期 (Fibrotic) | >3 週 | 間質纖維化、蜂窩肺 | 肺功能永久受損 |
A 選項「感染」是經典陷阱——感染是 ARDS 最常見的「誘發原因」（如敗血症、肺炎），但題目問的是「肺部組織形態學變化」，要回到病理切片下看到什麼，答案是 DAD，不是病因。 
