專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）107 年第 47 題單選題
下列何者不是調節脈壓（pulse pressure）大小的重要因素？
A心搏輸出量（stroke volume）
B心搏輸出量的射血速度（speed of ejection of stroke volume）
C周邊血管阻力（peripheral resistance）正確答案
D動脈順應性（arterial compliance）
C正確答案
脈壓 = 收縮壓 − 舒張壓，決定因素為心搏量、射血速度與動脈順應性；周邊阻力主要影響平均動脈壓與舒張壓，非脈壓主因。
為什麼答案是 C
周邊血管阻力（TPR）主要影響「平均動脈壓」與舒張壓，會讓收縮壓與舒張壓「同步」上升或下降，對脈壓影響較小，故非脈壓的重要決定因素。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脈壓 = 收縮壓 − 舒張壓，決定因素為心搏量、射血速度與動脈順應性；周邊阻力主要影響平均動脈壓與舒張壓，非脈壓主因。
口訣：脈壓三要素「量、速、彈」(SV、射血速度、順應性)，阻力管的是平均壓不是脈壓。
逐選項分析
A✕
心搏輸出量（SV）越大，收縮期推入動脈的血量越多，收縮壓上升幅度越大，脈壓自然加大。是脈壓最直接的決定因素之一。
B✕
射血速度快 → 血液來不及從主動脈流向周邊，瞬間蓄積導致收縮壓飆高，脈壓變大；射血慢則收縮壓較低、脈壓縮小。
C✓ 正確
周邊血管阻力（TPR）主要影響「平均動脈壓」與舒張壓，會讓收縮壓與舒張壓「同步」上升或下降，對脈壓影響較小，故非脈壓的重要決定因素。
D✕
動脈順應性（彈性）下降（如老年動脈硬化），主動脈無法緩衝收縮期血量，收縮壓飆升、舒張壓下降 → 脈壓顯著加大。是老年人單純收縮性高血壓的機轉。
血壓參數的決定因素對照
| 參數 | 主要決定因素 | 臨床意義 | 舉例 |
|---|
| 脈壓 (Pulse Pressure) | SV、射血速度、動脈順應性 | 反映大動脈彈性與心搏量 | 老年動脈硬化 → 脈壓增大 |
| 平均動脈壓 (MAP) | CO × TPR | 組織灌流壓力 | 休克時 MAP 下降 |
| 舒張壓 (DBP) | 周邊阻力 TPR | 冠脈灌流關鍵 | TPR↑ → DBP↑ |
| 收縮壓 (SBP) | SV、動脈順應性 | 心臟做工指標 | SV↑ 或彈性↓ → SBP↑ |
考生常把「血壓」決定因素一股腦套到「脈壓」上。要記住：TPR 是平均壓與舒張壓的主角，但對脈壓影響有限——因為它讓 SBP 與 DBP 一起變化，差值（脈壓）反而沒明顯改變。 
