專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）107 年第 75 題單選題
胸腺增生（thymic hyperplasia）與下列何種疾病關聯性最大？
A重症肌無力（myasthenia gravis）正確答案
B胸腺瘤（thymoma）
CLangerhans組織細胞症（Langerhans cell histiocytosis）
D胃腺癌（gastric adenocarcinoma）
A正確答案
胸腺增生（淋巴濾泡增生）與重症肌無力高度相關，約 65-75% 患者有此變化。
為什麼答案是 A
重症肌無力是抗乙醯膽鹼受體（AChR）的自體免疫疾病，約 65-75% 患者出現胸腺淋巴濾泡增生，15% 合併胸腺瘤。胸腺切除是常用治療方式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胸腺增生（淋巴濾泡增生）與重症肌無力高度相關，約 65-75% 患者有此變化。
看到「胸腺」+「自體免疫」直接想到重症肌無力（MG），這是病理學經典配對題。
逐選項分析
A✓ 正確
重症肌無力是抗乙醯膽鹼受體（AChR）的自體免疫疾病，約 65-75% 患者出現胸腺淋巴濾泡增生，15% 合併胸腺瘤。胸腺切除是常用治療方式。
B✕ 陷阱
胸腺瘤是腫瘤（neoplasm），不是「增生（hyperplasia）」。雖然胸腺瘤也與 MG 相關，但題目問的是「增生」，兩者病理本質不同，不要被「都長在胸腺」誤導。
C✕
Langerhans 細胞組織球增生症主要侵犯骨骼、皮膚、肺臟，與胸腺增生無典型關聯，是來自樹突細胞的腫瘤性病變。
D✕
胃腺癌屬於消化道上皮惡性腫瘤，與胸腺病變無關。常見相關因子為幽門螺旋桿菌、慢性萎縮性胃炎等。
胸腺病變與疾病關聯整理
| 胸腺病變 | 病理特徵 | 相關疾病 | 關聯比例 |
|---|
| 胸腺增生 (hyperplasia) | 皮質出現淋巴濾泡 (生發中心) | 重症肌無力 (MG) | 約 65-75% |
| 胸腺瘤 (thymoma) | 上皮細胞腫瘤 | MG、純紅血球發育不全、低丙球蛋白血症 | MG 患者約 15% |
| 胸腺發育不全 | T 細胞缺乏 | DiGeorge syndrome | — |
| 胸腺萎縮 | 正常老化 | — | — |
B 選項是經典陷阱！「胸腺增生」與「胸腺瘤」雖都和 MG 有關，但題目問的是「增生（hyperplasia）」對應疾病。在 MG 患者中，胸腺增生（65-75%）遠比胸腺瘤（15%）常見，且增生與瘤是不同病理概念，務必區分。 
