專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）107 年第 32 題單選題
有關上腸繫膜動脈（superior mesenteric artery）、上腸繫膜靜脈（superior mesenteric vein）和胰臟的解剖位置，下列何者正確？
A上腸繫膜動脈位在胰臟頭（head of the pancreas）後面下方正確答案
B上腸繫膜靜脈從胰臟頭（head of the pancreas）前面上方匯入大的靜脈
C上腸繫膜動脈在上腸系膜靜脈的右側
D上腸繫膜靜脈會比下腸繫膜靜脈先匯流到脾靜脈（splenic vein）
A正確答案
上腸繫膜動脈（SMA）走在胰臟頭與鉤突後方下緣，從腹主動脈分出後下行；SMV 在其右側並於胰頭後方與脾靜脈匯合成肝門靜脈。
為什麼答案是 A
正確。SMA 自腹主動脈於 L1 高度分出後，向下穿過胰臟頭與鉤突（uncinate process）後方下緣，再進入腸繫膜根部供應小腸。此即著名的「SMA syndrome」解剖基礎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上腸繫膜動脈（SMA）走在胰臟頭與鉤突後方下緣，從腹主動脈分出後下行；SMV 在其右側並於胰頭後方與脾靜脈匯合成肝門靜脈。
口訣：SMA 在左、SMV 在右（A左V右）；兩者皆走「胰頭後下方」，於胰頸後方匯成肝門靜脈。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。SMA 自腹主動脈於 L1 高度分出後，向下穿過胰臟頭與鉤突（uncinate process）後方下緣，再進入腸繫膜根部供應小腸。此即著名的「SMA syndrome」解剖基礎。
B✕ 陷阱
錯誤。SMV 是從胰臟頭「後方」上行，於胰頸後方與脾靜脈會合形成肝門靜脈，而非從胰頭「前面上方」匯入。前面是常見陷阱性敘述。
C✕ 陷阱
錯誤。位置關係剛好相反：SMA 在左、SMV 在右。臨床 CT 判讀常以「SMV 在 SMA 右側」作為正常解剖標誌，若 SMV 跑到 SMA 左側則須懷疑腸旋轉不良（malrotation）。
D✕
錯誤。下腸繫膜靜脈（IMV）才是先匯入脾靜脈，再由脾靜脈與 SMV 在胰頸後方會合形成肝門靜脈。SMV 並不直接匯入脾靜脈，而是與其「並行匯合」。
胰臟周邊三大血管位置關係
| 血管 | 與胰臟關係 | 左右位置 | 匯流去向 |
|---|
| SMA（動脈） | 胰頭/鉤突後下方 | SMV 的左側 | 供應空腸、迴腸、右半結腸 |
| SMV（靜脈） | 胰頭/胰頸後方 | SMA 的右側 | 與脾靜脈會合 → 肝門靜脈 |
| 脾靜脈 | 胰臟後方沿胰體走行 | — | 接收 IMV 後與 SMV 會合 |
| IMV | — | — | 先匯入脾靜脈 |
本題陷阱集中在「前/後」「左/右」「先/後匯流」三組方位詞互換。考選部最愛用方位詞顛倒來測試你是否真的懂立體解剖，而非死背文字。記住：SMA/SMV 都走在胰頭「後方」，且 IMV 先入脾靜脈。 
