專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)107 年第 15 題單選題
下列何者通過肱骨內上髁(medial epicondyle of humerus)的後方?
A尺神經(ulnar nerve)正確答案
B正中神經(median nerve)
C橈神經(radial nerve)
D肌皮神經(musculocutaneous nerve)
A正確答案
尺神經穿過肱骨內上髁後方的尺神經溝,俗稱「麻筋」位置,撞到會手麻。
為什麼答案是 A
尺神經(C8-T1)從上臂內側下行,繞過肱骨內上髁後方的尺神經溝(cubital tunnel),再進入前臂。這就是俗稱「funny bone」的位置,撞到會引發小指側麻電感。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尺神經穿過肱骨內上髁後方的尺神經溝,俗稱「麻筋」位置,撞到會手麻。
口訣:「內上髁後 = 尺神經」。撞到肘內側手麻,就是尺神經被夾在骨溝裡。
逐選項分析
A✓ 正確
尺神經(C8-T1)從上臂內側下行,繞過肱骨內上髁後方的尺神經溝(cubital tunnel),再進入前臂。這就是俗稱「funny bone」的位置,撞到會引發小指側麻電感。
B✕ 陷阱
正中神經通過肘窩前方,穿過旋前圓肌兩頭之間,並非走後方。它在肘關節是走「前面正中」位置,與肱動脈伴行,與內上髁後方無關。
C✕
橈神經走在肱骨後方的橈神經溝(radial groove),但繞的是肱骨幹中段,並從外上髁前方進入前臂,不通過內上髁。內外側別搞混。
D✕
肌皮神經穿過喙肱肌後,走在肱二頭肌與肱肌之間,於肘窩外側淺出成為前臂外側皮神經,根本不經過內上髁區域。
上肢主要神經與肘部關係
| 神經 | 神經根 | 通過肘部位置 | 臨床意義 |
|---|
| 尺神經 | C8-T1 | 內上髁後方(尺神經溝) | 肘隧道症候群、撞到手麻 |
| 正中神經 | C5-T1 | 肘窩前方、旋前圓肌間 | 腕隧道症候群 |
| 橈神經 | C5-T1 | 外上髁前方 | Saturday night palsy |
| 肌皮神經 | C5-C7 | 肱二頭肌外側 | 支配前臂屈肌 |
考生容易把「正中神經」名字裡的「正中」誤聯想到「肘部正中央」而選 B。實際上正中神經是走肘窩「前方正中」,不是內上髁後方。內上髁後方是尺神經的專屬地盤,記住這個解剖標誌即可。