專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)107 年第 33 題單選題
有關器官交界處的解剖敘述,下列何者錯誤?
A輸尿管進入膀胱的交界,有尿道括約肌(urethral sphincter),可防止尿液逆流正確答案
B總膽管(common bile duct)和胰管(pancreatic duct)匯合後,在十二指腸的出口為十二指腸主乳頭(major duodenal papilla)
C迴腸(ileum)和盲腸的交界處,有迴盲瓣(ileocecal valve)
D胃和十二指腸交界處有幽門括約肌(pyloric sphincter),可控制食糜進入十二指腸
A正確答案
輸尿管進入膀胱沒有「尿道括約肌」,防止逆流靠的是斜行進入膀胱壁形成的活瓣機制。
為什麼答案是 A
錯誤敘述。輸尿管進入膀胱處沒有解剖學上的括約肌,而是輸尿管以斜角穿過膀胱壁,當膀胱充盈時壓迫輸尿管末端形成「活瓣作用(valve mechanism)」防止尿液逆流。尿道括約肌位於尿道,與此處無關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 輸尿管進入膀胱沒有「尿道括約肌」,防止逆流靠的是斜行進入膀胱壁形成的活瓣機制。
看到「尿道括約肌」出現在輸尿管-膀胱交界 → 直接選錯!尿道括約肌位於尿道,不是輸尿管。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述。輸尿管進入膀胱處沒有解剖學上的括約肌,而是輸尿管以斜角穿過膀胱壁,當膀胱充盈時壓迫輸尿管末端形成「活瓣作用(valve mechanism)」防止尿液逆流。尿道括約肌位於尿道,與此處無關。
B✕
正確。總膽管與胰管在十二指腸第二段匯合形成肝胰壺腹(Vater壺腹),開口於十二指腸主乳頭,由Oddi括約肌控制膽汁與胰液排出。
C✕
正確。迴腸末端進入盲腸的交界有迴盲瓣(ileocecal valve),可防止大腸內容物逆流回小腸,並調節食糜進入大腸的速度。
D✕
正確。胃幽門部與十二指腸交界處有幽門括約肌,屬於增厚的環狀平滑肌,控制食糜分批進入十二指腸,避免一次傾倒造成傾食症候群。
消化泌尿系統重要交界構造
| 交界位置 | 構造名稱 | 類型 | 功能 |
|---|
| 輸尿管-膀胱 | 斜行活瓣(無括約肌) | 解剖性活瓣 | 防尿液逆流 |
| 尿道-膀胱 | 內、外尿道括約肌 | 真正括約肌 | 控制排尿 |
| 膽胰管-十二指腸 | Oddi括約肌+主乳頭 | 括約肌 | 調節膽胰液 |
| 迴腸-盲腸 | 迴盲瓣 | 瓣膜 | 防大腸內容物逆流 |
| 胃-十二指腸 | 幽門括約肌 | 括約肌 | 控制食糜下行 |
本題陷阱在「尿道括約肌」被偷換到「輸尿管-膀胱交界」。輸尿管(ureter)與尿道(urethra)中文字面相近但解剖位置完全不同;防止尿液逆流的是斜行進入膀胱壁的活瓣機制,並非括約肌。考生若沒看清楚「輸尿管 vs 尿道」很容易誤判。