專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)107 年第 55 題單選題
下列何種物質濃度增加會導致葛瑞夫氏症(Graves' disease)甲狀腺腫大的症狀?
A甲促素(TSH)
B甲狀腺素(T4)
C甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSIs)正確答案
D甲釋素(TRH)
C正確答案
葛瑞夫氏症是自體免疫疾病,TSIs 模仿 TSH 刺激甲狀腺受體,導致甲狀腺腫大及亢進。
逐選項解析
A甲促素(TSH)✕ 易錯陷阱
陷阱選項!Graves' 患者的 TSH 反而是「下降」的,因為 T3/T4 過高會負回饋抑制腦下垂體分泌 TSH。腫大不是 TSH 直接造成,而是 TSI 取代 TSH 角色。
B甲狀腺素(T4)✕ 錯誤
T4 升高是「結果」不是「原因」。T4 是甲狀腺被刺激後分泌的產物,造成甲亢症狀(心悸、怕熱、體重下降),但不會反過來使甲狀腺腫大。
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