專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)107 年第 78 題單選題
下列何者不是庫欣氏症候群(Cushing syndrome)之臨床症狀?
A脂肪堆積造成中心性肥胖
B滿月臉(moon face)
C水牛肩(buffalo hump)
D低血糖正確答案
D正確答案
庫欣氏症候群因皮質醇過多,會造成高血糖而非低血糖,其餘為典型三大外觀特徵。
為什麼答案是 D
錯誤!皮質醇是升糖激素,會促進糖質新生、抑制周邊組織利用葡萄糖,因此庫欣氏症會出現「高血糖」甚至類固醇糖尿病,絕非低血糖。
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完整詳解
Pro · 無限重點 庫欣氏症候群因皮質醇過多,會造成高血糖而非低血糖,其餘為典型三大外觀特徵。
皮質醇 = 壓力荷爾蒙 = 升糖激素,所以是高血糖,看到「低血糖」直接選。
逐選項分析
A✕
中心性肥胖(central obesity)是庫欣氏症典型表現,皮質醇造成軀幹脂肪堆積、四肢相對纖細,呈現「蜘蛛人」體態。
B✕
滿月臉是庫欣氏症的招牌特徵,臉部脂肪堆積使臉部圓潤如滿月,與中心性肥胖、水牛肩並稱三大外觀變化。
C✕
水牛肩指後頸與上背部脂肪堆積,是皮質醇過多導致脂肪重新分布的典型表現,臨床診斷時必看。
D✓ 正確
錯誤!皮質醇是升糖激素,會促進糖質新生、抑制周邊組織利用葡萄糖,因此庫欣氏症會出現「高血糖」甚至類固醇糖尿病,絕非低血糖。
庫欣氏症候群(皮質醇過多)臨床表現
| 系統 | 表現 | 機轉 |
|---|
| 外觀 | 中心性肥胖、滿月臉、水牛肩 | 脂肪重新分布 |
| 皮膚 | 紫色條紋、易瘀青、皮膚變薄 | 膠原蛋白分解↑ |
| 代謝 | 高血糖、高血壓、低血鉀 | 升糖、保鈉排鉀 |
| 骨骼肌肉 | 骨質疏鬆、近端肌無力 | 蛋白質分解↑ |
| 免疫 | 易感染、傷口癒合慢 | 免疫抑制 |
考選部最愛把高低血糖對調來考!皮質醇是「壓力荷爾蒙」,作用是讓身體應付壓力 → 升血糖、升血壓。記住:庫欣 = 高高高(高糖、高壓、高鈉),愛迪生 = 低低低(低糖、低壓、低鈉)。