專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)107 年第 60 題單選題
健康的血管內皮細胞可分泌何種化學物質以防止血小板栓塞(platelet plugs)繼續擴大?
A血小板生成素(thrombopoietin)
B纖維蛋白素原(fibrinogen)
C前列腺環素(prostacyclin)正確答案
D凝血脂素(thromboxane)
C正確答案
健康血管內皮分泌前列腺環素(PGI2)抑制血小板聚集,防止血栓擴大蔓延到正常血管。
為什麼答案是 C
前列腺環素(PGI2)由健康血管內皮細胞分泌,能抑制血小板聚集並促進血管擴張,把血栓侷限在受傷處,避免蔓延到正常血管壁。
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完整詳解
Pro · 無限重點 健康血管內皮分泌前列腺環素(PGI2)抑制血小板聚集,防止血栓擴大蔓延到正常血管。
看到「健康內皮 + 防止血小板聚集」直接選 prostacyclin (PGI2),與 thromboxane A2 是經典拮抗對。
逐選項分析
A✕
血小板生成素由肝臟與腎臟分泌,作用於骨髓刺激巨核細胞產生血小板,與抑制血栓擴大無關,反而是促進血小板生成。
B✕ 陷阱
纖維蛋白原是肝臟製造的凝血因子(因子I),會被凝血酶轉成纖維蛋白網住血小板,是「促進」凝血而非抑制,與題意相反。
C✓ 正確
前列腺環素(PGI2)由健康血管內皮細胞分泌,能抑制血小板聚集並促進血管擴張,把血栓侷限在受傷處,避免蔓延到正常血管壁。
D✕ 陷阱
凝血脂素(TXA2)由活化的血小板釋出,作用恰好相反—促進血小板聚集和血管收縮,是 PGI2 的拮抗物,常被拿來當混淆選項。
PGI2 vs TXA2 經典對照
| 項目 | 前列腺環素 PGI2 | 凝血脂素 TXA2 |
|---|
| 分泌來源 | 血管內皮細胞 | 活化的血小板 |
| 對血小板 | 抑制聚集 | 促進聚集 |
| 對血管 | 擴張 | 收縮 |
| 生理意義 | 限制血栓擴大 | 止血形成栓塞 |
| 共同前驅 | Arachidonic acid (花生四烯酸) | Arachidonic acid |
C 與 D 是經典拮抗對,命題者最愛混淆兩者來源與作用。記憶口訣:「內皮 PGI2 抗血栓,血小板 TXA2 促血栓」,兩者都來自花生四烯酸但作用完全相反。B 選項纖維蛋白原也是促凝陷阱。