專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)107 年第 64 題單選題考點:轉移直接效應考點:異位荷爾蒙分泌
下列何者不是副腫瘤症候群(paraneoplastic syndrome)之症狀?
A直腸腺癌骨骼轉移引起高血鈣症正確答案
B肺小細胞癌分泌ACTH(adrenocorticotropic hormone)
C肺癌分泌抗利尿激素引發尿崩症
D胰臟腺癌引發游走性血栓靜脈炎(migratory thrombophlebitis)
A正確答案
副腫瘤症候群指腫瘤分泌異常物質引發的遠端症狀,非由轉移直接造成。骨轉移引發高血鈣屬「直接侵犯」,不算副腫瘤症候群。
逐選項解析
A直腸腺癌骨骼轉移引起高血鈣症轉移直接效應✓ 正確
骨骼轉移直接破壞骨組織釋出鈣離子造成高血鈣,屬「轉移之直接效應」,不是副腫瘤症候群。若是腫瘤分泌 PTHrP 引起的高血鈣(如鱗狀細胞癌)才算。
B肺小細胞癌分泌ACTH(adrenocorticotropic hormone)異位荷爾蒙分泌✕ 錯誤
肺小細胞癌異位分泌 ACTH 造成 Cushing syndrome,是典型副腫瘤症候群,腫瘤本身非腎上腺卻分泌相關荷爾蒙。
D胰臟腺癌引發游走性血栓靜脈炎(migratory thrombophlebitis)✕ 錯誤
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