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高考-法醫師臨床法醫學113 年第 34 題單選題

在急診室病患面臨死亡的處理與法醫學上有關死亡管理(death management)應注意事項,下列何者錯誤?

A當家屬表示放棄急救意願時(Do not resuscitation, DNR),醫療急救團隊應讓家屬成員確實、充分瞭解存活及預後,在家屬未確實瞭解病情狀況下,應繼續執行常規醫療程序
B死者往生(死亡)後,與家屬溝通時,儘可能不用「死亡」,而用溫和語氣如「往生」、「升天」、「尊翁遺體」…
C病患往生後,以醫療處置理由,應避免家屬接觸、訪視遺體,以免家屬成員過於情緒激動反應正確答案
D家屬成員若對死因有任何疑慮,或疑為「非病死」,則應該通知地區派出所,展開司法調查程序。醫院醫師不得開立死亡證明書
答案與詳解
C
正確答案
家屬有權訪視遺體並與之告別,這是臨終關懷與悲傷輔導的重要環節,不應阻擋。

逐選項解析

A當家屬表示放棄急救意願時(Do not resuscitation, DNR),醫療急救團隊應讓家屬成員確實、充分瞭解存活及預後,在家屬未確實瞭解病情狀況下,應繼續執行常規醫療程序✕ 錯誤
DNR 須建立在家屬充分知情的前提下。若家屬尚未理解病情與預後,貿然停止急救可能引發醫療糾紛,故應先繼續常規處置,此敘述正確。
B死者往生(死亡)後,與家屬溝通時,儘可能不用「死亡」,而用溫和語氣如「往生」、「升天」、「尊翁遺體」…✕ 錯誤
與家屬溝通時使用委婉語(往生、升天、尊翁遺體)是臨床上的基本禮儀,可減少家屬情緒衝擊,屬正確的死亡管理原則。
C病患往生後,以醫療處置理由,應避免家屬接觸、訪視遺體,以免家屬成員過於情緒激動反應✓ 正確
D家屬成員若對死因有任何疑慮,或疑為「非病死」,則應該通知地區派出所,展開司法調查程序。醫院醫師不得開立死亡證明書✕ 錯誤

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