高考-法醫師臨床法醫學113 年第 27 題單選題
Puppe's rule(規律)應用於法醫鑑識科學中,主要係判斷下列何者?
A多重槍擊傷造成顱骨骨折裂痕中研判槍擊前後順序與範圍正確答案
B脛骨骨折之撞擊點
C脊椎骨性外傷骨折、損傷之骨折線裂痕,研判撞擊的方向性
D絞鍊式顱底骨折方向
A正確答案
Puppe's rule 用於多發性顱骨骨折,靠骨折線會止於先前骨折線的原理,判斷槍擊或鈍擊的先後順序。
為什麼答案是 A
正解。Puppe's rule:後造成的骨折線會終止於先前既存的骨折線,藉此可推斷多重槍擊或鈍力打擊的先後順序與彈道範圍,是法醫鑑定多發傷的核心原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Puppe's rule 用於多發性顱骨骨折,靠骨折線會止於先前骨折線的原理,判斷槍擊或鈍擊的先後順序。
看到『多重』『順序判斷』『顱骨骨折』三關鍵字 → Puppe's rule。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。Puppe's rule:後造成的骨折線會終止於先前既存的骨折線,藉此可推斷多重槍擊或鈍力打擊的先後順序與彈道範圍,是法醫鑑定多發傷的核心原則。
B✕
錯誤。脛骨撞擊點通常以『楔形骨折(Messerer's wedge)』或蝶形骨折判定,楔形尖端指向撞擊方向,與 Puppe's rule 無關。
C✕ 陷阱
錯誤但易混淆。脊椎骨折線方向性研判屬於一般骨折力學判讀,Puppe's rule 專指『多重』骨折的時序關係,不用於單一撞擊方向判定。
D✕
錯誤。絞鍊式顱底骨折(hinge fracture)的判斷依據是側方撞擊使顱底橫向斷裂的力學模式,與判斷先後順序的 Puppe's rule 無關。
法醫常見骨折判讀法則
| 法則 | 用途 | 應用部位 | 原理 |
|---|
| Puppe's rule | 判斷多重骨折先後順序 | 顱骨(槍傷/鈍擊) | 後骨折線止於前骨折線 |
| Messerer's wedge | 判斷撞擊方向 | 長骨(脛骨等) | 楔形尖端指向撞擊方 |
| Hinge fracture | 側方猛力撞擊判定 | 顱底 | 橫向絞鍊式斷裂 |
| 骨折線放射狀分布 | 研判撞擊點 | 顱骨 | 自撞擊點向外放射 |
C 選項以『骨折線裂痕、方向性』混淆考生,聽起來像 Puppe's rule。但 Puppe's rule 的核心是『多重』骨折的『時間先後』,而非單一撞擊的『方向性』,且部位特指顱骨,非脊椎。