高考-法醫師臨床法醫學113 年第 17 題單選題
在看守所或獄所內，評估具有較高自殺風險者，下列何者除外？
A暴力、性侵、縱火或家暴犯
B累犯入獄正確答案
C精神疾病史
D酗酒或藥物濫用史
B正確答案
看守所自殺風險評估的高危族群包括暴力犯、精神病史、物質濫用者，**累犯反而風險較低**（首次入獄者風險才高）。
為什麼答案是 B
累犯反而是**低風險**族群。已有入獄經驗者對監所環境適應良好，自殺率較低；真正高風險的是『首次入獄』或『剛入所前 24-48 小時』者，此為最常見陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 看守所自殺風險評估的高危族群包括暴力犯、精神病史、物質濫用者，**累犯反而風險較低**（首次入獄者風險才高）。
記關鍵字：『首次入獄』才是高風險，累犯已適應獄所環境，風險反而下降。
逐選項分析
A✕
暴力、性侵、縱火、家暴犯屬於衝動控制差、反社會特質高的族群，面對羈押壓力時自殺風險顯著提高，是國際公認的高危因子。
B✓ 正確
累犯反而是**低風險**族群。已有入獄經驗者對監所環境適應良好，自殺率較低；真正高風險的是『首次入獄』或『剛入所前 24-48 小時』者，此為最常見陷阱。
C✕
精神疾病史（尤其憂鬱症、思覺失調）是自殺最強預測因子，獄所評估必列為高危族群，需定期心理評估與用藥管理。
D✕
酗酒或藥物濫用者入獄後面臨戒斷症狀，情緒不穩、衝動性高，加上成癮共病憂鬱，是自殺高風險指標之一。
看守所/監獄自殺高風險因子
| 類別 | 高風險 | 說明 |
|---|
| 犯行類型 | ✅ | 暴力、性侵、縱火、家暴犯 |
| 入獄經驗 | ✅ 首次入獄 | 非累犯！剛入所 24-48 小時最危險 |
| 精神科病史 | ✅ | 憂鬱、思覺失調、人格障礙 |
| 物質使用 | ✅ | 酗酒、藥物濫用（戒斷期危險） |
| 社會支持 | ✅ 缺乏 | 無家人探視、離婚、孤立 |
直覺會認為『累犯人生失敗應該想自殺』，但實證研究反向——累犯早已適應獄所生活，真正的高危族群是**首次入獄的新收人**，尤其入所最初 48 小時，文獻上稱為『入監震撼期』。 
