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專技高考-物理治療師心肺疾病與小兒疾病物理治療學114 年第 56 題單選題考點:crouch gait 用考點:stiff knee 標準術式

一位患有腦性麻痺青少年因為僵直膝步態(stiff knee gait)而被建議接受的骨科手術,下列何者最有可能?

A膕旁肌延展術(hamstring lengthening)
B股直肌轉移術(rectus femoris transfer)正確答案
C腰肌延長術(psoas lengthening)
D阿基里斯跟腱延長術(tendoachilles lengthening)
答案與詳解
B
正確答案
僵直膝步態(stiff knee gait)主因是股直肌在擺盪期過度活動,使膝屈曲不足,標準手術為股直肌轉移術。

逐選項解析

A膕旁肌延展術(hamstring lengthening)crouch gait 用✕ 易錯陷阱
膕旁肌延展術是用於蹲伏步態(crouch gait)或膝過度屈曲的病人,膕旁肌過緊限制站立期膝伸直,與 stiff knee gait(膝伸太直)恰好相反。
B股直肌轉移術(rectus femoris transfer)stiff knee 標準術式✓ 正確
stiff knee gait 的主要病因是股直肌在擺盪期不當活動,導致膝關節無法順利屈曲。將股直肌遠端轉移至膕旁肌(如縫匠肌或半腱肌),可消除伸膝效應並改善擺盪期膝屈曲角度。
C腰肌延長術(psoas lengthening)✕ 錯誤
D阿基里斯跟腱延長術(tendoachilles lengthening)✕ 錯誤

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