專技高考-物理治療師心肺疾病與小兒疾病物理治療學114 年第 55 題單選題
2歲半患有雙下肢痙攣型腦性麻痺的歡歡，已可在治療室獨立行走3公尺，但行走時在站立期會出現中度膝反曲（genu recurvatum），若她合併以下那種情況，你和專業團隊（如醫師和義肢矯具師等）會優先考慮讓她穿固定式足踝成型支架（Solid Molded Ankle Foot Orthoses）來提升她的行走功能？
A重度的馬蹄足攣縮（equinus contracture）
B中重度踝蹠屈肌痙攣（spasticity）正確答案
C重度的屈膝步態（crouched gait）
D重度的足變形（deformity）
B正確答案
SMAFO 固定踝於中立位，最適合中重度踝蹠屈肌痙攣造成的動態膝反曲。
逐選項解析
A重度的馬蹄足攣縮（equinus contracture）✕ 易錯陷阱
重度馬蹄足攣縮屬於結構性固定變形，踝關節已無法被動背屈到中立位，硬套 SMAFO 會造成皮膚壓瘡與代償，應先考慮手術或漸進式矯正。
B中重度踝蹠屈肌痙攣（spasticity）✓ 正確
C重度的屈膝步態（crouched gait）✕ 易錯陷阱
重度屈膝步態的孩子若穿 SMAFO 固定踝於 90 度，反而會加劇膝屈曲（失去蹠屈-伸膝耦合），應選 GRAFO（地面反作用力型）而非 SMAFO。
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