專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學110 年第 11 題單選題
依據Casarett的分類標準，將下列細胞型態的輻射敏感度由大至小排列順序為何？①differentiating intermitotic cell ②fixed postmitotic cell ③vegetative intermitotic cell ④reverting postmitotic cell
A正確答案
Casarett分類依細胞分裂能力與分化程度排輻射敏感度，分裂越活躍、分化越低者越敏感：VIM>DIM>RPM>FPM。
為什麼答案是 A
③vegetative intermitotic(幹細胞)分裂最活躍、未分化，最敏感；①differentiating intermitotic分裂中且開始分化次之；④reverting postmitotic平時不分裂但可恢復分裂能力再次之；②fixed postmitotic完全分化不再分裂，最不敏感。正確排序。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Casarett分類依細胞分裂能力與分化程度排輻射敏感度，分裂越活躍、分化越低者越敏感：VIM>DIM>RPM>FPM。
口訣：Vegetative(幹細胞最敏感)→Differentiating→Reverting→Fixed(最不敏感)，即③①④②。
逐選項分析
A✓ 正確
③vegetative intermitotic(幹細胞)分裂最活躍、未分化，最敏感；①differentiating intermitotic分裂中且開始分化次之；④reverting postmitotic平時不分裂但可恢復分裂能力再次之；②fixed postmitotic完全分化不再分裂，最不敏感。正確排序。
B✕ 陷阱
④②③①正好把順序顛倒，將最不敏感的fixed postmitotic排前面。違反Casarett「分裂能力越高越敏感」原則，為完全相反的陷阱選項。
C✕
①②③④依題目編號順序排列，並非依輻射敏感度排序，屬干擾選項，未掌握Casarett四類細胞的敏感度高低關係。
D✕
②④①③把最不敏感的fixed postmitotic放最前，敏感度排序錯誤，與正確的VIM最敏感原則不符。
Casarett 細胞分類與輻射敏感度
| 敏感度 | 細胞型態 | 分裂特性 | 範例 |
|---|
| 最高 | Vegetative intermitotic (VIM) | 持續分裂、未分化(幹細胞) | 骨髓幹細胞、生殖上皮 |
| 高 | Differentiating intermitotic (DIM) | 分裂中且逐漸分化 | 骨髓中分化中細胞 |
| 低 | Reverting postmitotic (RPM) | 平時不分裂、可恢復分裂 | 肝細胞 |
| 最低 | Fixed postmitotic (FPM) | 完全分化、不再分裂 | 神經元、肌肉細胞 |
本題最大陷阱是B選項把順序完全顛倒，C選項則用題目編號順序誘導。記住核心原則(Bergonié-Tribondeau定律)：分裂能力越強、分化程度越低的細胞對輻射越敏感，依此推導VIM最敏感、FPM最不敏感。 
