專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學110 年第 4 題單選題
下列何者為原致癌基因（proto-oncogene）活化為致癌基因（oncogene）的機制？①反轉錄病毒的整合（retroviral integration）②點突變（point mutation）③基因放大（gene amplification）④染色體重新排列（chromosome rearrangement）
A正確答案
原致癌基因活化為致癌基因有四大機制：病毒整合、點突變、基因放大、染色體重排，四者皆是。
為什麼答案是 A
①②③④全部都是原致癌基因活化的標準機制。反轉錄病毒整合可插入強啟動子、點突變改變蛋白活性、基因放大增加表現量、染色體重排可形成融合基因或更換調控區，四者皆能致癌活化。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 原致癌基因活化為致癌基因有四大機制：病毒整合、點突變、基因放大、染色體重排，四者皆是。
看到「全選」直接想四大活化機制，全部都會讓 proto-oncogene 變 oncogene，選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
①②③④全部都是原致癌基因活化的標準機制。反轉錄病毒整合可插入強啟動子、點突變改變蛋白活性、基因放大增加表現量、染色體重排可形成融合基因或更換調控區，四者皆能致癌活化。
B✕ 陷阱
漏掉①反轉錄病毒整合。事實上病毒整合是經典機制（如 Rous sarcoma virus），會將病毒 oncogene 帶入或激活鄰近原致癌基因，故不能排除①。
C✕ 陷阱
漏掉④染色體重排。染色體易位（如 BCR-ABL 費城染色體、Burkitt 淋巴瘤 MYC 易位）是極重要的活化機制，不可排除。
D✕
僅選①④顯然不足，遺漏點突變與基因放大兩大常見機制（如 RAS 點突變、HER2/N-myc 基因放大），明顯錯誤。
原致癌基因活化的四大機制
| 機制 | 原理 | 代表例子 |
|---|
| 反轉錄病毒整合 | 病毒插入強啟動子/帶入 v-onc | Rous sarcoma virus (src) |
| 點突變 | 改變蛋白結構使持續活化 | RAS 基因突變 |
| 基因放大 | 基因拷貝數增加→過度表現 | HER2/neu、N-myc |
| 染色體重排 | 易位形成融合基因或換調控區 | BCR-ABL、Burkitt MYC |
本題陷阱在於用「僅」字製造排除某機制的選項。考生若對病毒整合或染色體重排不熟，容易誤選 B 或 C。實際上四大機制皆為標準教科書內容，全選才正確。 
