專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學110 年第 49 題單選題
下列何種影像模式可配合做為SRS的定位系統？①CT ②PET ③MRI ④angiography
B正確答案
SRS（立體定向放射手術）定位系統可結合CT、MRI及angiography，但PET因解析度與定位精準度不足，通常不作為SRS定位影像。
為什麼答案是 B
CT提供骨性結構與組織密度資訊，是SRS計劃的基礎；MRI提供優良的軟組織對比，有助腦部腫瘤精確輪廓描繪；angiography（血管攝影）對腦AVM的立體定向放射手術定位不可或缺。三者均可作為SRS定位系統，PET則因解析度與定位精確性不達SRS要求而排除。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SRS（立體定向放射手術）定位系統可結合CT、MRI及angiography，但PET因解析度與定位精準度不足，通常不作為SRS定位影像。
SRS需要高解析度解剖影像精準定位，PET主要提供功能/代謝資訊，空間解析度差，不適合SRS定位，故排除②，答案選B。
逐選項分析
A✕
僅選PET與MRI，但PET空間解析度不足以做SRS精確定位，且遺漏了CT與angiography。CT是SRS最基本的定位工具，angiography對腦動靜脈畸形（AVM）的SRS治療尤為重要，故此選項錯誤。
B✓ 正確
CT提供骨性結構與組織密度資訊，是SRS計劃的基礎；MRI提供優良的軟組織對比，有助腦部腫瘤精確輪廓描繪；angiography（血管攝影）對腦AVM的立體定向放射手術定位不可或缺。三者均可作為SRS定位系統，PET則因解析度與定位精確性不達SRS要求而排除。
C✕ 陷阱
此選項包含PET（②），但PET的主要功能是顯示代謝/功能活性（如FDG攝取），空間解析度約4-6mm，遠不及CT或MRI的亞毫米級別，無法提供SRS所需的精確解剖定位，故含PET的選項均為錯誤選項。
D✕
全選四種影像看似保守，但PET確實不符合SRS定位要求。PET解析度不足且主要反映代謝訊息，不能提供精確的解剖位置資訊，SRS要求亞毫米級定位精準度，PET無法達到此標準。
四種影像模式在SRS中的角色比較
| 影像模式 | 主要提供資訊 | 空間解析度 | 可否用於SRS定位 |
|---|
| CT | 骨骼、組織密度、HU值 | ＜1 mm | ✅ 可（基礎定位） |
| PET | 代謝/功能活性（FDG攝取） | 4-6 mm（差） | ❌ 不可（解析度不足） |
| MRI | 軟組織對比（腦、脊髓） | ＜1 mm | ✅ 可（輪廓描繪） |
| Angiography | 腦血管構造（AVM） | 高（即時血管影像） | ✅ 可（AVM定位） |
考生容易混淆「輔助放療計劃（RT planning）」與「SRS定位系統」的差異。PET/CT在一般放療計劃中可輔助GTV勾畫，但SRS要求極高精準度（<1mm），PET解析度遠不達標，不能作為SRS定位影像。另外angiography較為冷門，容易被排除，但它在AVM的Gamma Knife治療中是不可缺少的定位工具。 
