保險代理經紀公證人普通考試-人身保險代理人人身保險實務概要114 年第 20 題單選題
人身保險之核保風險控管必須確認業務員是否親晤要保人、被保險人及確認要保人、被保險人是否親簽相關文件。惟下列那些險種或業務得不適用前開親晤之規定?①以集體投保或團體保險方式辦理之微型保險,並取得要保單位或代理投保單位出具聲明書或評估表,確認被保險人之投保資格或告知其所服務對象或提供該單位所留存之投保意旨或內部訪視紀錄 ②由要保單位付費之團體保險 ③由團體成員自行全額負擔保費之團體保險,且要保單位出具加蓋大小章之聲明書,以證明被保險人為其所屬成員及其投保意願 ④個別被保險人國外旅遊之保險金額不高於新臺幣 1,500 萬元(含)及國內旅遊之保險金額不高於 1,000 萬元(含)之集體彙繳件旅行平安保險及由團體成員自行全額負擔保費之團體旅行平安保險件
C正確答案
親晤親簽的例外情形包括微型保險集體投保、團體保險(要保單位付費或成員自付但出具聲明書),但旅平險未被列為免親晤例外。
為什麼答案是 C
①微型集體/團體保險、②團體付費保險、③團體成員自付但有聲明書之保險,皆屬核保實務上得免親晤親簽之情形,為標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 親晤親簽的例外情形包括微型保險集體投保、團體保險(要保單位付費或成員自付但出具聲明書),但旅平險未被列為免親晤例外。
①②③都是團體/微型保險的合理免親晤情形;④旅平險仍需親晤親簽,不在免除之列。
逐選項分析
A✕
①②雖正確但遺漏③,③團體成員自付保費且要保單位出具聲明書亦屬免親晤情形,故不完整。
B✕ 陷阱
②③正確但④錯誤,旅行平安保險(不論集彙件或團體件)並未被列為免親晤親簽的例外,仍應確認親晤親簽。
C✓ 正確
①微型集體/團體保險、②團體付費保險、③團體成員自付但有聲明書之保險,皆屬核保實務上得免親晤親簽之情形,為標準答案。
D✕ 陷阱
誤加④。旅行平安保險(集彙件或團體件)仍須遵守親晤親簽規定,不屬免除範圍,此為常見誤導項。
人身保險免親晤親簽之例外情形
| 情形 | 是否免親晤 | 附加條件 |
|---|
| 微型保險(集體/團體投保) | ✅ 免 | 需要保單位聲明書或訪視紀錄 |
| 團體保險(要保單位付費) | ✅ 免 | 由要保單位統一投保 |
| 團體保險(成員自付) | ✅ 免 | 要保單位出具加蓋大小章聲明書 |
| 旅行平安保險(集彙/團體) | ❌ 不免 | 仍須親晤親簽 |
保險業務員最常搞混「團體投保」跟「免親晤」的界線。核心判斷點在於:付費方式與風險控管機制。微型保險因保額低且集體投保風險分散,可免親晤;團體保險若由要保單位付全費,或雖成員自付但單位已出具聲明書把關,也可免除。但旅平險即使用團體名義投保,因個人風險差異大(旅遊目的地、活動類型影響保費與理賠)且常涉高額保障,仍需逐一確認要保人真實意願。實務上看「誰付錢」與「有無組織把關」兩條線:單位付費或有聲明書背書就可能免親晤,但個人風險特徵明顯的險種(如旅平險)必須例外處理,避免日後爭議。