專技高考-語言治療師溝通障礙總論(包括專業倫理)113 年第 31 題單選題
報告撰寫（例如：評估報告、治療進展報告）是語言治療師的常規業務之一，有關撰寫報告的原則，下列何者最不適當？
A使用客觀的數據描述個案的表現
B為求效率，使用自己的縮寫方式來描述個案的臨床表現或診斷正確答案
C記載報告撰寫日期
D在治療當日即完成每日治療紀錄的撰寫
B正確答案
報告須讓他人看懂，自創縮寫會造成溝通障礙，違反專業紀錄原則。
為什麼答案是 B
報告會被其他專業人員、家屬、後續接手治療師閱讀，應使用共通、標準化的術語或公認縮寫。自創縮寫會造成誤解，違反專業紀錄的可讀性與一致性原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 報告須讓他人看懂，自創縮寫會造成溝通障礙，違反專業紀錄原則。
看到「自己的」「個人習慣」這類字眼，在專業報告中幾乎都是錯的。
逐選項分析
A✕
客觀數據（如正確率、反應時間）是專業報告的基本要求，可避免主觀判斷，利於追蹤進展。此為正確原則。
B✓ 正確
報告會被其他專業人員、家屬、後續接手治療師閱讀，應使用共通、標準化的術語或公認縮寫。自創縮寫會造成誤解，違反專業紀錄的可讀性與一致性原則。
C✕
記載日期是病歷與專業報告的法定與倫理基本要件，用於確認時序、責任歸屬與進展比較。此為正確原則。
D✕
當日完成紀錄可避免記憶失真、確保資訊準確，是醫療紀錄的通則（即時紀錄原則）。此為正確原則。
專業報告撰寫五大原則
| 原則 | 內容 | 常見違反 | 本題對應 |
|---|
| 客觀性 | 用數據、可觀察行為描述 | 主觀評價、情緒用詞 | A ✓ |
| 標準化 | 使用共通術語、公認縮寫 | 自創縮寫、口語俚語 | B ✗ |
| 完整性 | 含日期、個案資料、簽名 | 漏寫日期或簽章 | C ✓ |
| 即時性 | 當日或盡速完成 | 事後補寫、憑記憶 | D ✓ |
| 保密性 | 妥善保存、限定閱覽 | 隨意外流、公開談論 | — |
B 選項用「為求效率」包裝自創縮寫，看似合理實則違反專業倫理。縮寫必須是該領域公認的（如 SLI、AOS），而非個人習慣。效率永遠不能凌駕於溝通正確性之上。 
