報告撰寫(例如:評估報告、治療進展報告)是語言治療師的常規業務之一,有關撰寫報告的原則,下列何者最不適當?
A使用客觀的數據描述個案的表現
B為求效率,使用自己的縮寫方式來描述個案的臨床表現或診斷正確答案
C記載報告撰寫日期
D在治療當日即完成每日治療紀錄的撰寫
答案與詳解
報告會被其他專業人員、家屬、後續接手治療師閱讀,應使用共通、標準化的術語或公認縮寫。自創縮寫會造成誤解,違反專業紀錄的可讀性與一致性原則。
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