專技高考-語言治療師溝通障礙總論(包括專業倫理)104 年第 79 題單選題
語言治療報告是病歷的一部分，繕寫時要依循病歷記載的規範，下列說明何者錯誤？
A陳述性的報告要避免使用「好像」、「比較」的字眼
B要有充足的真實資料才能寫下推論性的判斷
C不同性別在家庭或社會的角色不同，診斷嚴重度也應不同正確答案
D語言治療報告有法律效力，應再三確認內容無誤才可以送出
C正確答案
病歷撰寫須客觀中立，不應以性別角色決定診斷嚴重度，C 違反專業倫理。
為什麼答案是 C
診斷嚴重度應依客觀評估工具與個案表現判定，不可因性別或社會角色差異而改變標準，否則違反專業倫理與平等原則。此敘述錯誤，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病歷撰寫須客觀中立，不應以性別角色決定診斷嚴重度，C 違反專業倫理。
看到「性別/角色不同→診斷不同」直接選，明顯違反客觀診斷原則。
逐選項分析
A✕
病歷須客觀精確，「好像」「比較」屬模糊用語，會降低報告的專業性與法律效力，應避免使用。此敘述正確。
B✕
推論性判斷必須以充足的觀察、測驗資料為基礎，避免主觀臆測，這是病歷撰寫的基本原則。此敘述正確。
C✓ 正確
診斷嚴重度應依客觀評估工具與個案表現判定，不可因性別或社會角色差異而改變標準，否則違反專業倫理與平等原則。此敘述錯誤，為正解。
D✕
語言治療報告屬病歷一部分，具法律效力，可作為醫療糾紛或鑑定依據，送出前必須確認內容無誤。此敘述正確。
病歷/治療報告撰寫四大原則
| 原則 | 具體要求 | 錯誤示範 | 考點 |
|---|
| 客觀性 | 依測驗數據與觀察事實 | 依性別/角色調整嚴重度 | C 違反 |
| 精確性 | 避免模糊用語 | 好像、比較、大概 | A 呼應 |
| 有據性 | 推論須有資料支持 | 憑印象下判斷 | B 呼應 |
| 法律性 | 內容無誤才送出 | 草率簽署 | D 呼應 |
C 將「個別化治療」與「診斷標準」混淆。治療計畫可考量個案生活情境與角色需求，但診斷嚴重度必須依客觀標準化評估，不能因性別或社會角色而放寬或加嚴，否則即構成歧視與偏誤。 
