語言治療報告是病歷的一部分，繕寫時要依循病歷記載的規範，下列說明何者錯誤？
A陳述性的報告要避免使用「好像」、「比較」的字眼
B要有充足的真實資料才能寫下推論性的判斷
C不同性別在家庭或社會的角色不同，診斷嚴重度也應不同正確答案
D語言治療報告有法律效力，應再三確認內容無誤才可以送出
答案與詳解
逐選項解析
A陳述性的報告要避免使用「好像」、「比較」的字眼用語精確性✕ 錯誤
病歷須客觀精確，「好像」「比較」屬模糊用語，會降低報告的專業性與法律效力，應避免使用。此敘述正確。
B要有充足的真實資料才能寫下推論性的判斷推論需有據✕ 錯誤
推論性判斷必須以充足的觀察、測驗資料為基礎，避免主觀臆測，這是病歷撰寫的基本原則。此敘述正確。
C不同性別在家庭或社會的角色不同，診斷嚴重度也應不同診斷客觀性✓ 正確
診斷嚴重度應依客觀評估工具與個案表現判定，不可因性別或社會角色差異而改變標準，否則違反專業倫理與平等原則。此敘述錯誤，為正解。
D語言治療報告有法律效力，應再三確認內容無誤才可以送出病歷法律效力✕ 錯誤
語言治療報告屬病歷一部分，具法律效力，可作為醫療糾紛或鑑定依據，送出前必須確認內容無誤。此敘述正確。
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