專技高考-語言治療師溝通障礙總論(包括專業倫理)104 年第 8 題單選題
大永是一位國小二年級學生,平常大多以手勢與家人或其他人溝通。由於父母工作繁忙,直到他5 歲時才確診為極重度聽損兒童,因缺乏早期介入的觀念,在學齡前也未接受早期聽能復健。雖然在6 歲時佩戴了助聽器,但輔具的幫助極為有限,只對音量大的鼓聲或震動聲具有察覺反應,因而不常佩戴。由於口語能力極為有限,學業成績嚴重落後,於是大永的父母求助於聽力師有關聽能復健的方法。請問下列何種聽能復健方法對大永現階段較為適當?
A綜合溝通法正確答案
B聽覺口語法
C口語法
D語調聽覺法
A正確答案
極重度聽損+輔具效益有限+口語能力差,應採綜合溝通法(手語+口語+手勢多管道併用)。
為什麼答案是 A
綜合溝通法 (Total Communication) 併用口語、手語、手勢、讀唇、書寫等多元管道,適合聽覺輔具效益有限、已習慣用手勢、口語發展嚴重落後的個案,能最大化訊息接收。
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完整詳解
Pro · 無限重點 極重度聽損+輔具效益有限+口語能力差,應採綜合溝通法(手語+口語+手勢多管道併用)。
看到「助聽器幫助有限」「口語能力極差」「已經靠手勢溝通」→ 單靠聽覺/口語的方法都不適合,選整合多元管道的綜合溝通法。
逐選項分析
A✓ 正確
綜合溝通法 (Total Communication) 併用口語、手語、手勢、讀唇、書寫等多元管道,適合聽覺輔具效益有限、已習慣用手勢、口語發展嚴重落後的個案,能最大化訊息接收。
B✕ 陷阱
聽覺口語法 (AVT) 強調「以聽覺為主要學習管道」,要求輔具效益良好且早期介入。大永助聽器幫助極有限、又已 8 歲錯過關鍵期,不符合 AVT 適用條件。
C✕
口語法強調以讀唇與口語為主、不使用手語。大永口語能力極為有限、輔具效益差,單靠口語與讀唇難以有效溝通,會再度延宕語言學習。
D✕
語調聽覺法 (Verbotonal) 透過振動觸覺與低頻聲刺激訓練殘餘聽力與節律,較適合仍有一定殘餘聽力的幼兒早期訓練,對已 8 歲、口語極弱的個案效益有限。
聽能復健四大方法比較
| 方法 | 主要管道 | 適用對象 | 關鍵條件 |
|---|
| 綜合溝通法 | 口語+手語+手勢+讀唇 | 輔具效益差、口語弱、年齡較大 | 多元管道,不限單一 |
| 聽覺口語法 AVT | 聽覺為主 | 輔具效益佳、早期介入幼兒 | 需極早配戴、家長高度參與 |
| 口語法 | 讀唇+口語 | 有一定殘餘聽力、願意發展口語 | 不使用手語 |
| 語調聽覺法 | 振動+節律+低頻聽覺 | 幼兒早期聽能訓練 | 運用殘餘聽力與身體節律 |
考生容易反射式選「聽覺口語法」因為它是近年主流趨勢。但 AVT 有嚴格前提:輔具效益佳+早期介入。本題大永助聽器幫助有限、已 8 歲錯過黃金期,必須退回務實選擇——能用什麼管道就用什麼,即綜合溝通法。