專技高考-語言治療師溝通障礙總論(包括專業倫理)104 年第 55 題單選題
蕭伯伯是一位沃尼克失語症(Wernick's aphasia)患者,語言功能評估發現其閱讀理解能力好,請問幫他設計何種輔助溝通系統(AAC)可能最適當?
A容易按壓的圖卡溝通版面
B方便患者語音輸入的溝通版面
C方便溝通對象快速呈現文字的溝通版面正確答案
D快速語音輸出的溝通版面
C正確答案
Wernicke 失語症聽理解差但閱讀理解好,用文字呈現給患者看最有效。
為什麼答案是 C
Wernicke 最大障礙是聽理解差,但閱讀理解保留。溝通對象把話『打成文字』給他看,能繞過聽覺理解缺損,直接利用其強項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Wernicke 失語症聽理解差但閱讀理解好,用文字呈現給患者看最有效。
抓住『閱讀理解好』這個線索 → AAC 設計要利用『看文字』而非『聽語音』,答案一定是文字呈現。
逐選項分析
A✕ 陷阱
圖卡適合表達困難型(如 Broca 或重度失語症)患者輸出用,但蕭伯伯問題是『聽不懂』,圖卡沒有發揮他閱讀理解好的優勢。
B✕
Wernicke 患者口語流暢但語意空洞(答非所問、新詞),語音輸入會產出無意義內容,反而無助溝通。
C✓ 正確
Wernicke 最大障礙是聽理解差,但閱讀理解保留。溝通對象把話『打成文字』給他看,能繞過聽覺理解缺損,直接利用其強項。
D✕ 陷阱
語音輸出是給『聽的人』用,但蕭伯伯聽理解有障礙,語音再快也聽不懂,反而加重理解困難。
兩大失語症對照(AAC 設計關鍵)
| 類型 | 口語表達 | 聽理解 | 閱讀理解 | AAC 設計方向 |
|---|
| Broca(表達型) | 困難、費力 | 相對好 | 相對好 | 圖卡/文字板供輸出 |
| Wernicke(接收型) | 流暢但空洞 | 差 | 相對保留 | 文字呈現供輸入理解 |
考生常把 AAC 一律想成『幫患者表達』,忽略 AAC 也能『幫患者理解』。Wernicke 的核心障礙在聽理解,設計重點不是讓他輸出,而是讓溝通對象的訊息能被他接收,所以用文字取代語音。