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專技高考-語言治療師溝通障礙總論(包括專業倫理)113 年第 46 題單選題

依據牛津實證醫學中心證據(2009 版)等級,下列研究敘述中,何者的證據等級最高?

A依據家長意願分為傳統治療及改良式治療 2 種介入方式,於介入治療前、10 次介入治療後、結束 10 次治療的 3 個月後,以修訂學前兒童語言障礙評量表為評估工具,瞭解其治療成效
B以接受整合性早期療育之 0~3 歲聽損嬰幼兒及其家長為研究對象,於聽力損失確診並配戴輔具後,隨機分配進行語言治療介入。於介入前後評估個案的語言能力,調查家長的滿意度。結果顯示經過介入後,個案語言能力皆有顯著進步
C系統性回顧研究共篩選出 27 篇隨機分派研究分析,經統合分析,歸納出 4 種吞嚥運動,於一段時間的訓練後,能有助於增進舌骨上肌群肌力、喉部上提的幅度與舌頭肌力正確答案
D採非隨機實驗控制組前後測設計,共招募 12 位發展性語言障礙學童,並分配至實驗組(手勢介入)或控制組(無手勢介入)。兩組兒童的年齡、非語言智力以及因果句表現皆無顯著差異(p 值均>.05)
答案與詳解
C
正確答案
牛津實證醫學中心 2009 版證據等級,Level 1 為隨機對照試驗的系統性回顧(含統合分析),為最高等級。

逐選項解析

A依據家長意願分為傳統治療及改良式治療 2 種介入方式,於介入治療前、10 次介入治療後、結束 10 次治療的 3 個月後,以修訂學前兒童語言障礙評量表為評估工具,瞭解其治療成效類實驗設計✕ 錯誤
依家長意願分組屬「非隨機」分派,為類實驗設計(quasi-experimental),證據等級約 Level 3,低於 RCT 與其系統性回顧。
B以接受整合性早期療育之 0~3 歲聽損嬰幼兒及其家長為研究對象,於聽力損失確診並配戴輔具後,隨機分配進行語言治療介入。於介入前後評估個案的語言能力,調查家長的滿意度。結果顯示經過介入後,個案語言能力皆有顯著進步單一 RCT✕ 易錯陷阱
單一隨機對照試驗(RCT)屬 Level 1b,雖可信度高,但仍低於「多篇 RCT 之系統性回顧統合分析」(Level 1a)。易與 C 混淆。
C系統性回顧研究共篩選出 27 篇隨機分派研究分析,經統合分析,歸納出 4 種吞嚥運動,於一段時間的訓練後,能有助於增進舌骨上肌群肌力、喉部上提的幅度與舌頭肌力✓ 正確
D採非隨機實驗控制組前後測設計,共招募 12 位發展性語言障礙學童,並分配至實驗組(手勢介入)或控制組(無手勢介入)。兩組兒童的年齡、非語言智力以及因果句表現皆無顯著差異(p 值均>.05)✕ 錯誤

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