專技高考-語言治療師溝通障礙總論(包括專業倫理)110 年第 50 題單選題
由高至低的證據等級，下列何者最正確？①設計良好的個案研究 ②研究良好隨機控制實驗研究 ③設計良好準實驗研究 ④設計良好隨機控制實驗的後設分析
A②→③→①→④
B②→④→③→①
C④→②→③→①正確答案
D④→③→②→①
C正確答案
證據等級金字塔：後設分析 > RCT > 準實驗 > 個案研究，答案 ④②③①。
為什麼答案是 C
正確順序：④後設分析 > ②RCT > ③準實驗 > ①個案研究。符合實證醫學證據金字塔。
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完整詳解
Pro · 無限重點 證據等級金字塔：後設分析 > RCT > 準實驗 > 個案研究，答案 ④②③①。
逐選項分析
A✕
把後設分析放最後，完全顛倒。後設分析整合多個 RCT，證據力最高。
B✕ 陷阱
陷阱選項！把 RCT 放第一位。但後設分析(④)是整合多個 RCT 的統計分析，證據等級更高。
C✓ 正確
正確順序：④後設分析 > ②RCT > ③準實驗 > ①個案研究。符合實證醫學證據金字塔。
D✕
準實驗(無隨機分派)證據力低於 RCT(有隨機分派)，順序顛倒。
實證醫學證據等級金字塔（由高至低）
| 等級 | 研究類型 | 特點 | 證據力 |
|---|
| 1 | 後設分析 / 系統性回顧 | 整合多個 RCT 統計分析 | ★★★★★ |
| 2 | 隨機控制實驗 (RCT) | 隨機分派、有對照組 | ★★★★ |
| 3 | 準實驗研究 | 有對照但無隨機分派 | ★★★ |
| 4 | 世代/個案對照研究 | 觀察性研究 | ★★ |
| 5 | 個案研究 / 專家意見 | 單一或少數案例描述 | ★ |
很多考生以為 RCT 是證據力最高的研究設計，這是常見迷思！後設分析因為「整合多個 RCT」的結果，能提供更穩定、推論力更強的證據，所以排在金字塔頂端。記住：個體 RCT 再嚴謹，仍不如多個 RCT 的系統性整合。 
