專技高考-語言治療師溝通障礙總論(包括專業倫理)110 年第 5 題單選題
關於幼兒聽力檢查的敘述，下列何者較不適當？
A行為觀察法適用於發展年齡 6 個月以下的嬰兒
B透過行為觀察法可測得聽閾值正確答案
C視覺增強法是以尋找音源的能力為基礎
D視覺增強法適用於發展年齡 6 個月以上的嬰兒
B正確答案
行為觀察法只能判斷有無反應，無法測得精準聽閾值；視覺增強測聽 (VRA) 才能取得較可靠閾值。
為什麼答案是 B
行為觀察法僅能判斷嬰兒對聲音「有無反應」，因反應會隨刺激次數遞減（habituation）且個別差異大，無法測得精確聽閾值，只能作為篩檢。此為題目要選的「不適當」敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 行為觀察法只能判斷有無反應，無法測得精準聽閾值；視覺增強測聽 (VRA) 才能取得較可靠閾值。
看到「行為觀察法」+「聽閾值」就是錯！行為觀察只能看反應，測不到閾值。
逐選項分析
A✕
行為觀察聽力檢查 (BOA) 適用 0-6 個月嬰兒，因此階段嬰兒尚無法主動轉頭尋音，只能觀察驚嚇、眨眼、吸吮改變等反射反應。敘述正確。
B✓ 正確
行為觀察法僅能判斷嬰兒對聲音「有無反應」，因反應會隨刺激次數遞減（habituation）且個別差異大，無法測得精確聽閾值，只能作為篩檢。此為題目要選的「不適當」敘述。
C✕
視覺增強測聽 (VRA) 利用嬰兒轉頭尋找音源的能力，當轉向正確方向即以燈光玩具等視覺刺激增強此行為，建立制約反應。敘述正確。
D✕
VRA 適用 6 個月至 2 歲幼兒，因為 6 個月後嬰兒頸部控制成熟、能主動轉頭尋音，才能建立視覺增強的制約。敘述正確。
幼兒行為聽力檢查法比較
| 方法 | 適用年齡 | 原理 | 能否測聽閾 |
|---|
| 行為觀察法 BOA | 0-6 個月 | 觀察反射反應 | 否（僅篩檢） |
| 視覺增強法 VRA | 6 個月-2 歲 | 轉頭尋音+視覺增強 | 可得近似閾值 |
| 遊戲聽力檢查 CPA | 2-5 歲 | 聽到聲音做動作 | 可測聽閾 |
| 純音聽力檢查 | 5 歲以上 | 舉手按鈕回應 | 精準聽閾 |
B 選項偷換「有無反應」與「聽閾值」的概念。行為觀察法確實可觀察嬰兒對聲音的反應，但反應閾 ≠ 聽閾值，且反應會快速習慣化，無法作為精確聽力程度的依據，僅能粗略判斷有無嚴重聽損。 
