專技高考-護理師內外科護理學115 年第 11 題單選題
有關病人因右側髖骨骨折接受全髖關節置換術之護理指導,下列敘述何者正確?
A臥床時,保持右腿平直內收
B使用枴杖上下樓梯時,雙枴跟右腳先上
C術後髖關節屈曲要保持小於 90 度正確答案
D若右腳出現疼痛加劇或變短,可能是腔隙症候群
C正確答案
全髖關節置換術後需預防關節脫位,髖關節屈曲應小於90度,且患肢需保持外展。
為什麼答案是 C
為預防人工髖關節脫位,術後髖關節屈曲角度必須小於90度,應避免坐過低的椅子或彎腰撿東西。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全髖關節置換術後需預防關節脫位,髖關節屈曲應小於90度,且患肢需保持外展。
全髖關節術後防脫位三不:不屈曲大於90度、不內收、不內旋。記住角度限制秒選C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
術後應保持患肢外展,可使用外展枕,嚴格避免內收或雙腿交叉,以防髖關節脫位。
B✕ 陷阱
使用枴杖上下樓梯原則為『好上壞下』,上樓應健側(左腳)先上,下樓才是患側(右腳)與枴杖先下。
C✓ 正確
為預防人工髖關節脫位,術後髖關節屈曲角度必須小於90度,應避免坐過低的椅子或彎腰撿東西。
D✕ 陷阱
患肢疼痛加劇或變短是『髖關節脫位』的典型徵象;腔隙症候群典型表現為5P(疼痛、蒼白、無脈、麻木、麻痺)。
全髖關節置換術後防脫位護理重點
| 專案 | 正確做法 | 錯誤/禁忌做法 |
|---|
| 髖關節屈曲 | 保持小於 90 度 | 大於 90 度(如坐低椅、彎腰撿物) |
| 下肢位置 | 保持外展(可使用外展枕) | 內收、雙腿交叉 |
| 關節旋轉 | 保持中立或微外旋 | 內旋(如腳尖向內) |
| 翻身姿勢 | 向健側翻身,兩腿間夾枕頭 | 向患側翻身或未夾枕頭 |
選項D將『髖關節脫位』的典型徵象(患肢變短、疼痛)偷換為『腔隙症候群』。腔隙症候群多發生於四肢骨折後骨筋膜室壓力升高,典型表現為5P徵象,兩者臨床表現與處置完全不同,需精確辨識。