有關急性腎盂腎炎病人的敘述，下列何者錯誤？
A詢問病人是否有泌尿道結石、泌尿道感染和糖尿病的病史
B觀察有無肋骨脊柱角疼痛、發燒、頻尿、尿液混濁及尿臭味
C鼓勵按時服用抗生素、止痛劑和大量攝液，以改善疼痛和細菌感染
D為了解有無腎衰竭發生，需監測紅血球沉降率和 C 反應蛋白數值正確答案
答案與詳解
D
正確答案
急性腎盂腎炎評估發炎用ESR與CRP，評估腎衰竭應看BUN與肌酸酐，D選項名詞偷換為錯誤敘述。
為什麼答案是 D
ESR與CRP為發炎指標，用於評估感染狀況；評估腎衰竭應監測BUN、肌酸酐及尿量，此敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性腎盂腎炎評估發炎用ESR與CRP，評估腎衰竭應看BUN與肌酸酐，D選項名詞偷換為錯誤敘述。
秒殺技巧
看到紅血球沉降率與C反應蛋白，直覺連結為發炎指標而非腎功能指標，評估腎衰竭應看BUN與肌酸酐，秒選D。逐選項分析
A✕
結石、感染、糖尿病皆為誘發或加重泌尿道感染的危險因子，評估病史屬正確護理措施。
B✕
肋骨脊柱角敲痛、發燒及泌尿道刺激症狀皆為急性腎盂腎炎典型臨床表徵，觀察專案完全正確。
C✕
抗生素治療感染、止痛劑緩解疼痛、大量喝水沖刷尿道，皆為急性腎盂腎炎正確的照護原則。
D✓ 正確
ESR與CRP為發炎指標，用於評估感染狀況；評估腎衰竭應監測BUN、肌酸酐及尿量，此敘述錯誤。
腎臟相關檢驗指標對照表
| 檢驗專案 | 臨床意義 | 對應狀況 |
|---|---|---|
| BUN、肌酸酐(Cr) | 評估腎臟過濾與排洩功能 | 腎衰竭或腎功能損傷 |
| ESR、CRP | 評估體內發炎或感染反應 | 急性感染或發炎反應 |
| 尿常規(白血球/亞硝酸鹽) | 評估泌尿道是否有細菌感染 | 泌尿道感染 |
陷阱提醒
題幹將發炎指標ESR與CRP偷換為腎衰竭指標。考生若未釐清各檢驗數值的真正臨床意義，極易被誤導。評估腎功能必須看BUN和肌酸酐。