專技高考-護理師內外科護理學115 年第 47 題單選題
有關糖化血色素(HbA1c)檢查之敘述,下列何者錯誤?
A是指葡萄糖分子與血紅素結合的反應值
B可用來作為糖尿病與溶血性貧血的檢查
CHbA1c≧6.0%即可確定診斷糖尿病正確答案
DHbA1c 結果不受驗血時間(飯前或飯後)影響
C正確答案
糖化血色素(HbA1c)反映近2-3個月平均血糖,診斷糖尿病標準為≧6.5%,且不受飲食影響。
為什麼答案是 C
敘述錯誤。根據美國糖尿病協會(ADA)及臺灣衛福部指引,HbA1c診斷糖尿病的標準為≧6.5%,而非6.0%,故為本題正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 糖化血色素(HbA1c)反映近2-3個月平均血糖,診斷糖尿病標準為≧6.5%,且不受飲食影響。
糖尿病診斷標準看HbA1c,記住「6.5」這個關鍵數字,看到6.0%直接選它!
逐選項分析
A✕
敘述正確。糖化血色素是葡萄糖分子與血紅素的胺基末端發生非酵素性糖化反應的產物。
B✕
敘述不精確但非本題最佳答案。HbA1c 主要用於糖尿病診斷與監測,並非溶血性貧血的常規檢查專案。然而,溶血性貧血會使紅血球壽命縮短,導致 HbA1c 假性偏低,臨床上可藉此異常數值輔助「提示」或「發現」潛在的貧血問題。相較之下,C 選項的診斷標準數值有絕對且明確的錯誤,故 C 為本題應選的錯誤敘述。
C✓ 正確
敘述錯誤。根據美國糖尿病協會(ADA)及臺灣衛福部指引,HbA1c診斷糖尿病的標準為≧6.5%,而非6.0%,故為本題正確答案。
D✕
敘述正確。HbA1c反映過去2至3個月的平均血糖濃度,因此不受單次飯前或飯後驗血時間的影響。
糖化血色素(HbA1c)臨床意義與診斷標準
| 指標 | 數值/意義 | 臨床應用 |
|---|
| 正常值 | < 5.7% | 血糖控制良好 |
| 糖尿病前期 | 5.7% - 6.4% | 需開始生活型態介入 |
| 糖尿病診斷標準 | ≧ 6.5% | 確診糖尿病(需複檢確認) |
| 監測意義 | 反映過去2-3個月 | 不受單次飲食影響 |
考題常將糖尿病診斷標準的 6.5% 偷換為 6.0% 或 7.0% 等相近數字來混淆考生。務必牢牢記住 HbA1c 確診糖尿病的關鍵門檻值是 6.5%,只要看到選項出現其他數值,即可果斷判斷為錯誤敘述。