專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學105 年第 1 題單選題
病人以腳部內旋15~20度進行骨盆攝影,下列敘述何者正確?
A兩側股骨小轉子(lesser trochanter)看不見或不易見正確答案
B一側股骨小轉子(lesser trochanter)看不見,另一側存在
C兩側出現最短之股骨頸(neck)
D兩側股骨出現最大之小轉子(lesser trochanter)
A正確答案
骨盆AP攝影時雙腳內旋15-20度,目的是讓股骨頸與底片平行,此時小轉子被股骨遮蔽而看不見。
為什麼答案是 A
正確。雙腳內旋15-20度時,股骨小轉子轉向股骨後內側,被股骨幹遮蔽,因此兩側小轉子在影像上看不見或不易見,這正是標準骨盆AP攝影的判讀依據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨盆AP攝影時雙腳內旋15-20度,目的是讓股骨頸與底片平行,此時小轉子被股骨遮蔽而看不見。
口訣:『內旋藏小轉子、伸長股骨頸』。內旋→小轉子消失+股骨頸最長最清楚。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。雙腳內旋15-20度時,股骨小轉子轉向股骨後內側,被股骨幹遮蔽,因此兩側小轉子在影像上看不見或不易見,這正是標準骨盆AP攝影的判讀依據。
B✕ 陷阱
錯誤。一側可見、一側不可見表示骨盆有旋轉(rotation),屬於擺位不正。標準骨盆AP兩側應對稱,雙側小轉子應同時被遮蔽。
C✕ 陷阱
錯誤。內旋的目的就是讓股骨頸與底片平行,呈現「最長」而非最短的股骨頸。最短股骨頸出現於腳呈中立位或外旋時(因股骨頸自然前傾15-20度)。
D✕ 陷阱
錯誤。小轉子最大化出現於「外旋」位(如frog-leg view或外旋AP),此時小轉子完全朝向側方而清楚顯影。內旋恰恰相反——遮蔽小轉子。
下肢擺位 vs 骨盆影像表現
| 擺位 | 小轉子 | 大轉子 | 股骨頸 |
|---|
| 內旋15-20°(標準) | 看不見 | 側面投影清楚 | 最長、最清楚 |
| 中立位 | 部分可見 | 部分重疊 | 中等長度 |
| 外旋 | 最大、最清楚 | 與股骨頭重疊 | 縮短 |
最常見陷阱是把「內旋」與「外旋」的影像表現搞反。記住關鍵:股骨頸天生前傾15-20度,所以腳內旋15-20度才能把股骨頸『轉正』與底片平行,此時小轉子也跟著轉到後方被遮蔽。選項D正是把外旋的特徵誤植到內旋。