專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學105 年第 8 題單選題
當頸椎側位攝影(lateral projection)無法呈現第七頸椎(C7)時,可增加下列何種方法攝影?
AC-spine lateral view with hyperflextion
BC-spine lateral view with hyperextension
CC-spine lateral view with swimmer's position正確答案
DC-spine AP view with tilting 20 degree
C正確答案
頸椎側位若 C7 被肩膀擋住,採游泳者姿勢 (swimmer's position) 拉開肩部即可顯示 C7-T1。
為什麼答案是 C
游泳者姿勢:近片側手臂下垂、遠片側手臂上舉,使雙肩前後錯開,避開肩部重疊,能清楚顯示 C7-T1 交界。
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完整詳解
Pro · 無限重點 頸椎側位若 C7 被肩膀擋住,採游泳者姿勢 (swimmer's position) 拉開肩部即可顯示 C7-T1。
口訣:肩膀擋 C7 → 游泳姿勢拉開肩。一手上舉一手下垂,分離雙肩重疊。
逐選項分析
A✕
過度前屈位 (hyperflexion) 主要用於評估頸椎穩定度與韌帶損傷,無法解決 C7 被肩膀遮蔽的問題。
B✕
過度後伸位 (hyperextension) 同為功能性攝影,用以觀察頸椎活動度,對 C7 顯影無幫助。
C✓ 正確
游泳者姿勢:近片側手臂下垂、遠片側手臂上舉,使雙肩前後錯開,避開肩部重疊,能清楚顯示 C7-T1 交界。
D✕ 陷阱
AP 傾斜 20 度為頸椎前後位常規角度,無助於解決側位 C7 被肩膀遮蔽的問題;屬不同投影方向的混淆。
頸椎攝影方法選擇
| 攝影法 | 目的 | 重點區域 | 使用時機 |
|---|
| Lateral view | 觀察頸椎排列 | C1-C7 | 標準側位 |
| Hyperflexion/Extension | 評估穩定度 | 全頸椎活動度 | 外傷、韌帶評估 |
| Swimmer's position | 顯示頸胸交界 | C7-T1 | C7 被肩膀遮蔽時 |
| AP open mouth | 顯示齒突 | C1-C2 | 齒突骨折評估 |
Hyperflexion/Hyperextension 是「功能性」攝影,用於動態評估,不是用來改善 C7 顯影。考生若只看到「lateral view」就選 A 或 B,會忽略題目核心是「肩膀重疊遮蔽 C7」的解決方案。