專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學105 年第 27 題單選題
靜脈注射泌尿攝影（IVU）時，疑有下列何種疾病必須加做解尿後膀胱攝影？
D正確答案
IVU 解尿後膀胱攝影主要評估膀胱排空能力，攝護腺肥大會造成尿滯留，是最典型適應症。
為什麼答案是 D
攝護腺肥大會壓迫膀胱頸與後尿道，造成排尿困難與殘尿增加。解尿後膀胱攝影可評估殘尿量與攝護腺向膀胱內凸出（intravesical protrusion），是經典適應症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 IVU 解尿後膀胱攝影主要評估膀胱排空能力，攝護腺肥大會造成尿滯留，是最典型適應症。
看到「解尿後（post-void）」就聯想「殘尿量」→ 攝護腺肥大壓迫尿道造成解尿不全，直接選 D。
逐選項分析
A✕
腎腫瘤主要看腎實質期與腎盂期影像，評估腫塊位置與腎盞變形，與膀胱排空無關，不需加做解尿後攝影。
B✕
腎外傷重點在觀察顯影劑外漏、腎臟輪廓與集尿系統完整性，現代多以 CT 取代 IVU，與解尿後膀胱攝影無關。
C✕ 陷阱
輸尿管結石以延遲攝影（delayed film）追蹤阻塞部位與顯影劑通過情形為主，並非解尿後膀胱攝影；考生易混淆兩種特殊攝影。
D✓ 正確
攝護腺肥大會壓迫膀胱頸與後尿道，造成排尿困難與殘尿增加。解尿後膀胱攝影可評估殘尿量與攝護腺向膀胱內凸出（intravesical protrusion），是經典適應症。
IVU 各種特殊攝影適應症
| 特殊攝影 | 目的 | 主要適應症 | 觀察重點 |
|---|
| 解尿後膀胱攝影 (Post-void) | 評估殘尿、膀胱出口阻塞 | 攝護腺肥大、神經性膀胱 | 殘尿量、攝護腺壓迫 |
| 延遲攝影 (Delayed film) | 追蹤阻塞部位 | 輸尿管結石、水腎 | 顯影劑滯留處 |
| 俯臥位攝影 (Prone) | 利用重力使顯影劑流向遠端輸尿管 | 輸尿管中下段病灶 | 輸尿管充盈 |
| 斷層攝影 (Tomography) | 去除腸氣干擾 | 腎實質、腎腫瘤 | 腎臟輪廓 |
考生常把「解尿後膀胱攝影」與「延遲攝影」搞混。輸尿管結石用的是延遲攝影（追蹤阻塞通暢度），而解尿後攝影是評估膀胱能否排空，所以針對下泌尿道阻塞（如攝護腺肥大）才有意義。 
