專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學105 年第 24 題單選題
有關子宮輸卵管造影(hysterosalpingography)的敘述,下列何者正確?
A檢查通常是安排在月經開始之後的第七至十天之間正確答案
B最常見的臨床適應症是子宮外孕
C檢查前應請受檢者大量喝水使膀胱脹大
D目前大多使用油性對比劑,因為顯影效果遠較水溶性對比劑清楚
A正確答案
HSG 應安排在月經結束後、排卵前(第7-10天),避開月經與懷孕風險。
為什麼答案是 A
月經週期第7-10天(月經剛結束、尚未排卵)為最佳檢查時機。此時子宮內膜較薄利於影像判讀,無經血干擾避免感染與血塊誤判,且尚未排卵可排除早期懷孕風險。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HSG 應安排在月經結束後、排卵前(第7-10天),避開月經與懷孕風險。
記時間點:月經乾淨後、排卵前 → 子宮內膜薄、無經血、無懷孕疑慮。
逐選項分析
A✓ 正確
月經週期第7-10天(月經剛結束、尚未排卵)為最佳檢查時機。此時子宮內膜較薄利於影像判讀,無經血干擾避免感染與血塊誤判,且尚未排卵可排除早期懷孕風險。
B✕ 陷阱
HSG 主要適應症為「不孕症評估」(檢查輸卵管是否通暢)及子宮腔異常(如沾黏、息肉、子宮畸形)。子宮外孕屬急症,多以超音波或腹腔鏡診斷,HSG 反為禁忌(懷疑懷孕禁做)。
C✕ 陷阱
脹膀胱是「骨盆腔超音波」的準備動作。HSG 為透視造影檢查,膀胱過脹反而會壓迫子宮影響造影劑充填與影像品質,檢查前應請受檢者排空膀胱。
D✕
現代 HSG 大多使用「水溶性對比劑」,因吸收快、刺激小、過敏與肉芽腫風險低。油性對比劑雖顯影持久但易引起脂肪栓塞、腹膜肉芽腫,已少用。
HSG 子宮輸卵管造影 重點整理
| 項目 | 正確做法 | 原因 |
|---|
| 時機 | 月經週期第7-10天 | 內膜薄、無經血、未排卵 |
| 主適應症 | 不孕症、輸卵管阻塞評估 | 確認管腔通暢度 |
| 膀胱準備 | 排空膀胱 | 避免壓迫子宮 |
| 對比劑 | 水溶性為主 | 吸收快、副作用低 |
| 禁忌 | 懷孕、急性骨盆腔感染、活動性出血 | 感染擴散與致畸風險 |
C 選項把「骨盆腔超音波需脹膀胱」的準備硬套到 HSG 上,這是命題常見陷阱。HSG 是 X 光透視檢查,不需要利用膀胱當聲窗,反而要排空避免壓迫。考生若混淆超音波與透視造影的準備差異就會中招。