專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學110 年第 19 題單選題
關於子宮輸卵管攝影(hysterosalpingography)的敘述,下列何者正確?
A骨盆腔發炎為適應症之一
B月經剛結束的病患最適宜安排檢查
C病患接受檢查時,最好先排空膀胱正確答案
D目前使用的對比劑以油性(如lipiodol)為主
C正確答案
子宮輸卵管攝影(HSG)應於月經結束後7-10天、無感染狀態下進行,檢查前需排空膀胱避免影像重疊。
為什麼答案是 C
正確。檢查前先排空膀胱,避免脹大的膀胱壓迫或推移子宮造成位置偏移與影像重疊,並可提升病患舒適度,方便導管置入與攝影定位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 子宮輸卵管攝影(HSG)應於月經結束後7-10天、無感染狀態下進行,檢查前需排空膀胱避免影像重疊。
HSG禁忌:發炎、懷孕、月經期;時機:經後增生期;對比劑:水溶性為主;檢查前排空膀胱。
逐選項分析
A✕ 陷阱
骨盆腔發炎(PID)是HSG的「禁忌症」而非適應症,因為注入對比劑與器械操作可能將感染往上推送至腹腔,造成感染擴散,且急性發炎期不應檢查。
B✕ 陷阱
最適宜時機是月經結束後約7-10天(增生期/週期第7-12天),此時內膜較薄、無經血干擾且確認未懷孕。月經「剛結束」可能仍有少量出血,且太早做易有偽影。
C✓ 正確
正確。檢查前先排空膀胱,避免脹大的膀胱壓迫或推移子宮造成位置偏移與影像重疊,並可提升病患舒適度,方便導管置入與攝影定位。
D✕
目前臨床以「水溶性」碘對比劑為主,吸收快、副作用低。油性對比劑(如lipiodol)吸收慢、可能造成油栓塞或肉芽腫,雖近年有研究指其提升受孕率,但非常規首選。
子宮輸卵管攝影(HSG)重點整理
| 項目 | 內容 | 備註 |
|---|
| 最佳時機 | 月經結束後7-10天 | 增生期、確認未懷孕 |
| 檢查前準備 | 排空膀胱 | 避免膀胱壓迫子宮 |
| 對比劑 | 水溶性碘為主 | 油性吸收慢、風險高 |
| 禁忌症 | 骨盆腔發炎、懷孕、活動性出血 | 感染恐擴散 |
A選項把「禁忌症」說成「適應症」是典型陷阱。骨盆腔發炎時做HSG會把感染往上推送導致擴散,絕對禁止。考生須牢記發炎、懷孕、出血皆為禁忌而非適應。