專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學110 年第 70 題單選題
下列關於膽結石超音波影像特性的敘述，何者最不恰當？
A結石主體呈現強回音
B結石後方會有音波增強（acoustic enhancement）正確答案
C結石後方會有陰影（acoustic shadow）
D結石可能隨姿勢的改變而位移
B正確答案
膽結石在超音波下的三大典型特徵為：強回音、後方聲影（Acoustic shadow）以及隨姿勢改變而位移。音波增強（Acoustic enhancement）則是囊腫等液體結構的特徵。
為什麼答案是 B
音波增強（acoustic enhancement）通常出現在充滿液體的結構（如囊腫、膀胱）後方，因為超音波穿透液體時衰減較少，使得後方組織回音相對較強。結石會阻擋音波，後方應為陰影而非增強。此敘述最不恰當，為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膽結石在超音波下的三大典型特徵為：強回音、後方聲影（Acoustic shadow）以及隨姿勢改變而位移。音波增強（Acoustic enhancement）則是囊腫等液體結構的特徵。
結石很硬會擋住超音波，所以後方會產生「陰影」(shadow)；充滿液體的囊腫才會讓超音波輕易穿透，產生後方「增強」(enhancement)。秒選 B。
逐選項分析
A✕
結石密度高且與周圍膽汁聲阻抗差異大，會強烈反射超音波，因此在超音波影像上主體會呈現亮白色的強回音（hyperechoic）。此敘述正確。
B✓ 正確
音波增強（acoustic enhancement）通常出現在充滿液體的結構（如囊腫、膀胱）後方，因為超音波穿透液體時衰減較少，使得後方組織回音相對較強。結石會阻擋音波，後方應為陰影而非增強。此敘述最不恰當，為本題正解。
C✕
結石會強烈反射和吸收超音波，阻擋超音波繼續往下穿透，導致結石後方的組織接收不到超音波，從而在影像上形成黑色的後方聲影（acoustic shadow）。此敘述正確。
D✕
膽結石通常在膽囊內的膽汁中游離，會受到重力影響。當病患改變姿勢（例如從仰臥改為左側臥）時，結石會滾動並位移至膽囊的最低點。此敘述正確。
超音波常見病灶假影比較
| 病灶種類 | 內部回音特徵 | 後方假影特徵 | 物理原因 |
|---|
| 結石 (Stone) / 鈣化 | 強回音 (Hyperechoic) | 後方聲影 (Acoustic shadow) | 高聲阻抗，強烈反射與吸收音波 |
| 囊腫 (Cyst) / 液體 | 無回音 (Anechoic) | 後方音波增強 (Acoustic enhancement) | 低衰減，音波輕易穿透使後方訊號相對強 |
| 實質腫瘤 (Solid mass) | 等回音/低回音/高回音 | 通常無明顯增強或陰影 (視組織衰減而定) | 組織衰減程度與周圍正常組織相近 |
國考超音波原理最愛把「結石」與「囊腫」的後方假影互換來考。務必牢記口訣：硬物擋音波生「陰影」(Shadow)，水袋透音波生「增強」(Enhancement)。 
