患者誤食雞骨頭，兩天後腹痛難耐，注射對比劑後的電腦斷層影像顯示異常處（如下圖箭號所示），最適當的診斷為何？
A腸胃道穿孔（gastrointestinal perforation）正確答案
B內出血（internal bleeding）
C腸套疊（intussusception）
D闌尾炎（appendicitis peritonitis）
答案與詳解
為什麼答案是 A
圖中白色箭號指向肝臟周圍（上箭、右箭）及左側脾臟旁（左箭）可見黑色低密度區，代表腹膜腔游離氣體（free air/pneumoperitoneum），即氣腹。雞骨頭刺穿腸壁導致腸胃道穿孔，氣體逸入腹腔，是此影像的核心診斷依據。注射對比劑後亦可見局部腸壁不連續及腹水。
考點：氣腹/腸胃道穿孔考點：內出血CT鑑別考點：腸套疊靶環徵考點：闌尾炎CT表現
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