專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學105 年第 37 題單選題
頭部電腦斷層攝影呈現如下圖,箭號所指何者最正確?
B正確答案
腦部CT軸位切面中,箭頭指向中線位置的裂隙狀低密度構造,位於兩側視丘之間,此為第三腦室的典型影像表現。
為什麼答案是 B
圖中箭頭指向的構造位於腦部正中線,夾在兩側視丘之間,呈現細窄裂隙狀低密度影,此為第三腦室的標準CT表現,與正常解剖位置完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦部CT軸位切面中,箭頭指向中線位置的裂隙狀低密度構造,位於兩側視丘之間,此為第三腦室的典型影像表現。
第三腦室位於中線、兩側視丘之間,CT上呈現細窄裂隙狀;側腦室在兩側、第四腦室在後顱窩,位置一眼辨別。
逐選項分析
A✕ 陷阱
側腦室位於大腦半球兩側(左右各一),CT上呈「蝴蝶翅膀」或月牙形低密度影,分布在中線兩旁,非箭頭所指的中線裂隙位置。
B✓ 正確
圖中箭頭指向的構造位於腦部正中線,夾在兩側視丘之間,呈現細窄裂隙狀低密度影,此為第三腦室的標準CT表現,與正常解剖位置完全吻合。
C✕
第四腦室位於後顱窩,在小腦與腦橋/延腦之間,CT切面位置更低(後顱窩層面),與本圖箭頭所在的基底核/視丘層面明顯不符。
D✕
第五腦室(cavum septi pellucidi)為透明中隔腔,位於兩側側腦室前角之間的中線上方,屬於解剖變異,與圖中箭頭指向視丘間裂隙的位置不符,且臨床意義不同。
四個腦室CT定位對照表
| 腦室 | CT位置 | 形態特徵 | 常見切面層級 |
|---|
| 側腦室 | 中線兩側(左右各一) | 月牙形/蝴蝶翅膀狀低密度 | 半卵圓中心至基底核層 |
| 第三腦室 | 中線、兩視丘之間 | 細窄裂隙狀低密度(本題答案) | 基底核/視丘層 |
| 第四腦室 | 後顱窩,小腦與腦幹間 | 菱形/三角形低密度 | 後顱窩層 |
| 第五腦室 | 透明中隔兩葉間(變異) | 兩側腦室前角間小腔 | 側腦室前角層 |
考生常因「中線位置有低密度」而誤選側腦室體部,但側腦室在CT上是對稱分布於中線兩側的較大腔室;而第三腦室才是真正位於正中線、夾在兩視丘之間的細窄裂隙,箭頭精確指向的正是此裂隙。另需注意第五腦室為解剖變異,並非恆常存在的正常腦室,不應與第三腦室混淆。