專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學112 年第 20 題單選題
關於數位減影血管攝影(digital subtraction angiography, DSA)的敘述,下列何者正確?
A腦部血管攝影不適用,因頭部易轉動
B心臟血管攝影不適用,因心臟會跳動正確答案
C骨盆腔血管攝影不適用,因輻射劑量太高
D下肢血管攝影不適用,因範圍太大
B正確答案
DSA 靠減去注射對比劑前後影像來凸顯血管,最怕「移動」造成減影失準;心臟持續跳動使前後影像對位失敗,故不適用一般DSA。
為什麼答案是 B
DSA原理是注射對比劑前後影像相減,需前後對位一致。心臟持續且不規則跳動,使mask與live影像無法精準對齊,產生嚴重移動偽影,故傳統DSA不適用,心臟造影另採高速cine攝影。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 DSA 靠減去注射對比劑前後影像來凸顯血管,最怕「移動」造成減影失準;心臟持續跳動使前後影像對位失敗,故不適用一般DSA。
抓關鍵字「移動偽影」:DSA最怕動。心臟一直跳→影像對不準→減影失敗。腦/骨盆/下肢相對固定,反而是DSA好搭檔。
逐選項分析
A✕ 陷阱
腦部血管攝影正是DSA最經典的應用之一。頭部可用固定裝置維持不動,減影效果佳,能清楚顯示腦動脈瘤、動靜脈畸形等。「頭部易轉動」是錯誤前提。
B✓ 正確
DSA原理是注射對比劑前後影像相減,需前後對位一致。心臟持續且不規則跳動,使mask與live影像無法精準對齊,產生嚴重移動偽影,故傳統DSA不適用,心臟造影另採高速cine攝影。
C✕
骨盆腔血管攝影是DSA常見部位,骨盆相對固定。DSA因能減去骨骼背景,反而可降低所需對比劑與重複曝光,輻射劑量並非禁用理由,敘述錯誤。
D✕
下肢血管攝影可採分段步進(stepping/bolus chase)DSA技術,雖範圍長但藉床移動分段擷取即可完成,範圍大並非不適用理由,敘述錯誤。
DSA 各部位適用性
| 部位 | 是否適用DSA | 關鍵考量 |
|---|
| 腦部 | 適用 | 可固定頭部,經典應用 |
| 心臟 | 不適用(傳統DSA) | 持續跳動→移動偽影 |
| 骨盆腔 | 適用 | 相對固定,可減背景 |
| 下肢 | 適用 | 分段步進技術 |
本題用「易轉動」「劑量高」「範圍大」等似是而非理由,誤導考生以為各部位皆不適用。實際上DSA最大限制是『不可控的移動』,心臟跳動無法被固定裝置克服,才是真正不適用的部位。