專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學112 年第 31 題單選題考點:血管瘤動脈相周邊強化考點:門靜脈相向心充填
肝血管瘤(hepatic hemangioma)患者,接受三相(triple-phase)對比劑顯影的電腦斷層檢查,其病灶如下圖箭號所示,此圖最可能是什麼相的影像?
A動脈相(arterial phase)正確答案
B門靜脈相(portal venous phase)
C延遲相(delayed phase)
D對比劑注射前(pre-contrast phase)
A正確答案
肝血管瘤三相CT特徵:動脈相呈周邊結節狀強烈強化(peripheral nodular enhancement),是最具特徵性的表現,圖中箭號指向病灶邊緣高密度結節即為此相。
逐選項解析
A動脈相(arterial phase)血管瘤動脈相周邊強化✓ 正確
圖中右肝(左側顯示)可見兩個白色箭號指向的病灶,病灶邊緣有明顯高密度亮白結節狀強化(peripheral nodular enhancement),中央區域密度較低,此為肝血管瘤動脈相的典型表現。血管瘤由擴張的血竇構成,動脈相時對比劑首先充填周邊血竇,形成邊緣結節強化,是最具診斷特異性的影像特徵。
B門靜脈相(portal venous phase)門靜脈相向心充填✕ 易錯陷阱
門靜脈相時血管瘤強化會從周邊向中央漸進充填(centripetal fill-in),病灶整體密度逐漸升高,不會僅見孤立周邊亮結節。此時整個肝臟因門靜脈血流而均勻強化,病灶與肝臟對比已不如動脈相明顯。
D對比劑注射前(pre-contrast phase)✕ 錯誤
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