專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學112 年第 8 題單選題
下列何者為後肩胛肱骨關節脫臼(posterior scapulohumeral dislocation)的最佳攝影方法?
Ascapular Y lateral
BNeer method
CGarth method正確答案
DGrashey method
C正確答案
後肩關節脫臼診斷首選 Garth method(apical oblique 投照),能清楚顯示後脫臼與關節盂緣骨折。
為什麼答案是 C
Garth method(apical oblique projection)X 光由前上斜向後下投照,能清楚顯示後脫臼、關節盂緣骨折(Bankart)及 Hill-Sachs 缺損,為後肩關節脫臼最佳攝影方法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 後肩關節脫臼診斷首選 Garth method(apical oblique 投照),能清楚顯示後脫臼與關節盂緣骨折。
「後脫臼+肩盂評估」想到 Garth method(apical oblique),是 posterior dislocation 與 Bankart lesion 的利器。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Scapular Y lateral 可判斷肱骨頭相對於關節盂的前/後位置,雖能輔助評估脫臼方向,但對後脫臼的細節與骨缺損顯示不如 Garth method 精準,非「最佳」答案。
B✕
Neer method(transscapular,跨肩胛投照)主要用於評估近端肱骨骨折與肱骨頸,並非專門針對後肩關節脫臼的最佳方法。
C✓ 正確
Garth method(apical oblique projection)X 光由前上斜向後下投照,能清楚顯示後脫臼、關節盂緣骨折(Bankart)及 Hill-Sachs 缺損,為後肩關節脫臼最佳攝影方法。
D✕ 陷阱
Grashey method(true AP / glenohumeral joint view)使身體旋轉 35-45°,呈現真正的關節盂腔開口,用於評估關節間隙,但非後脫臼的最佳投照法。
肩關節常見特殊投照法對照
| 投照法 | 別名/方向 | 主要評估 | 適用 |
|---|
| Garth method | apical oblique | 後脫臼、Bankart、Hill-Sachs | 後肩關節脫臼首選 |
| Grashey method | true AP | 真正關節盂腔開口 | 關節間隙評估 |
| Scapular Y lateral | transscapular Y | 肱骨頭前後位置 | 脫臼方向輔助 |
| Neer method | transscapular | 近端肱骨/肱骨頸 | 近端肱骨骨折 |
Garth 與 Grashey 字首相近極易混淆。Garth=apical oblique=後脫臼診斷;Grashey=true AP=關節盂腔開口。另須區分 Scapular Y(判斷脫臼方向)與 Neer(近端肱骨骨折),四者用途各異。