專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學112 年第 24 題單選題
若想以上消化道攝影（upper gastrointestinal series）診斷幽門（pylorus）潰瘍，下列何種擺位方式最佳？
Aprone RAO正確答案
Bsupine AP
Cerect PA
Ddecubitus left lateral
A正確答案
幽門位於胃竇遠端偏右後方，採俯臥RAO可讓鋇劑充填幽門與十二指腸球部，顯影最佳。
為什麼答案是 A
俯臥右前斜位(prone RAO)能使鋇劑流向胃竇與幽門，並將幽門、十二指腸球部投影分離不重疊，是診斷幽門及球部潰瘍的最佳擺位，臨床標準作法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 幽門位於胃竇遠端偏右後方，採俯臥RAO可讓鋇劑充填幽門與十二指腸球部，顯影最佳。
看到「幽門/十二指腸球部充填」就選 prone RAO，這是上消化道攝影的經典擺位。
逐選項分析
A✓ 正確
俯臥右前斜位(prone RAO)能使鋇劑流向胃竇與幽門，並將幽門、十二指腸球部投影分離不重疊，是診斷幽門及球部潰瘍的最佳擺位，臨床標準作法。
B✕ 陷阱
仰臥AP時鋇劑因重力堆積於胃底，幽門與胃竇反而充氣，無法良好填充顯示幽門潰瘍，主要用於觀察胃底或雙重對比影像。
C✕
站立PA主要用於整體胃輪廓與評估胃下垂、空氣-液面，鋼劑下沉非聚集於幽門，對局部幽門潰瘍診斷力不及RAO。
D✕
左側臥(decubitus left lateral)多用於雙重對比下評估胃前壁或特定病灶，非顯示幽門充填的標準擺位，對幽門潰瘍診斷非最佳。
上消化道攝影常見擺位與顯影重點
| 擺位 | 鋇劑流向 | 最佳顯示部位 |
|---|
| prone RAO | 流向胃竇/幽門 | 幽門、十二指腸球部(充填) |
| supine AP | 堆積胃底 | 胃底、雙重對比胃竇 |
| erect PA | 向下沉 | 整體胃輪廓、空氣-液面 |
| LPO | 流向胃底 | 胃食道交界、賁門 |
考生易誤選supine AP，以為仰臥可看幽門。實際上仰臥時鋇劑因重力堆積於後方胃底，幽門充氣反而看不清；要充填幽門需俯臥RAO使鋇劑流向前方偏右的胃竇與幽門。記住「充填看俯臥、雙重對比看仰臥」。 
